Манипуляции на мягких тканях.
Манипуляции на мягких тканях.
Форма лоскута должна обеспечивать беспрепятственный обзор операционного поля и обеспечивать свободную работу инструментами.
Разрез должен быть четким, чтобы лоскут мог быть откинут без повреждения краев.
Разрез должен быть четким, чтобы лоскут мог быть откинут без повреждения краев.
Лоскут всегда должен быть полнослойным и распространяться до десневой бороздки. Ткани пародонта должны быть здоровы, так как любое имеющееся заболевание негативно отразится на процессе заживления.
Кровоснабжение лоскута и прилежащих тканей должно быть достаточным, чтобы предотвратить некроз после операции.
Границы лоскута должны пролегать над здоровой костью и никогда не должны пересекать какие-либо полости; в противном случае швы разойдутся и выздоровление будет проходить с осложнениями.
Вспомогательные разрезы должны быть вертикальными и не должны проходить ни над какими костными возвышениями, например костное возвышение в области клыка, так как заживление будет плохим, особенно при наличии костных дефектов.
Существует несколько видов лоскута, и, хотя выбор может зависеть от размеров очага деструкции, пародонтологического статуса, состояния коронковой части зуба, обычно все зависит от предпочтений хирурга.
слизисто-надкостничный лоскут - данный вид лоскута обеспечивает наилучший доступ к операционному полю и может быть как прямоугольным с мезиальным и дистальным вертикальными послабляющими разрезами, так и треугольным, с одним вертикальным разрезом.
Последний чаще всего обеспечивает наилучший доступ к верхушке корня в области фронтальных зубов, хотя при вмешательствах на боковых зубах дистальный послабляющий разрез не всегда необходим, к тому же он может затруднить ушивание раны в ограниченном пространстве полости рта.
Вертикальный послабляющий разрез осуществляют под тем же углом по отношению к десневому краю, что и ось зуба, захватывая при этом десневой сосочек. Горизонтальный разрез проводят по десневому краю. Затем лоскут бережно откидывают с помощью распатора, путем отслоения надкостницы от кости.
Полулунный лоскут - это вид лоскута, когда разрез делается в виде полукруга, начинаясь в области апекса прилежащего зуба, через прикрепленную десну и заканчиваясь в районе апекса зуба противоположной стороны.
Упоминается лишь в историческом аспекте и не рекомендуется к применению. Основным его недостатком является образование рубцов, которое неизменно сопровождает такой вид лоскута.
Однако проблемы так же часто возникают когда линия разреза проходит над костным дефектом в случаях когда на деле его границы оказываются шире нежели планировалось до операции.