Воспаление придатков: все, что вы хотели спросить

- Не сиди на холодном, воспаление придатков заработаешь! – кричат заботливые бабушки. "О чем это? Каких таких придатков? Придатков чего?" – задаются вопросом молоденькие девушки.

Я и сама не люблю этот термин, хотя годы идут, и словосочетание «воспаление придатков» уже не кажется таким диким.

Самое смешное, что изучение нормальной анатомии в институте не дает понимания, что это за загадочный орган «придатки матки». Там все несложно устроено: есть матка, от ее углов отходят маточные трубы, рядом с ними на связках висят яичники. Где придатки? Оказалось все просто – давным-давно «придатками матки» называли именно трубы с яичниками. На самом деле, воспаление маточных труб и яичников называется длинно и мелодично – сальпингоофарит.

Не сидеть на холодном?

Воспаление придатков – болезнь инфекционная. Если мы простудились, кашляем и чихаем, для нас очевидно – в организм проник зловредный вирус. С придатками точно так же: чтобы началось воспаление, должен прийти микроб.  
Инфекция проникает в придатки по-разному. Чаще всего,  микроорганизмы заносятся во влагалище половым путём. Если потянуть пару-тройку месяцев с лечением гонореи и хламидиоза,  воспаление придатков обеспечено.

Именно поэтому перед вмешательствами важно озаботиться состоянием микрофлоры влагалища и шейки матки. Именно поэтому гинекологи пристают с требованиями «сдать новый мазочек». Это не от жадности, девочки. Это «не полный развод на деньги». Это честная попытка выполнить свою работу безупречно и спокойно спать ночью.

Кроме того, микроорганизмы могут попадать в матку после абортов и родов из кишечника (из-за воспаления в кишечнике, аппендицита), из отдалённых очагов хронической инфекции (отит, ангина, заболевания полости рта), часто поражение органов малого таза находят при туберкулезе.
Также в женских внутренностях неплохо налажено транспортное сообщение. С предложением «подбросить до маточных труб» могут выступить подвижные клетки – сперматозоиды и трихомонады.

Боли внизу живота – это воспаление придатков?

Увы, далеко не всегда. Боль внизу живота может быть вызвана множеством гинекологических и негинекологических проблем. К счастью, остались в прошлом те времена, когда при жалобах на боли внизу живота автоматом ставили диагноз «воспаление придатков» и назначали антибиотики. Сегодняшние диагностические тесты при тазовых болях начинаются с рутинного УЗИ и общих анализов крови и мочи, а заканчиваются МРТ и диагностической лапароскопией.  То ли дело в совершенствовании диагностических методик, то ли в том, современные подростки научились надевать презервативы и обращаться к специалистам, но количество воспалительных заболеваний в придатках матки значительно уменьшилось в последние годы.

Воспаление придатков – это опасно?

К сожалению, да. При тяжелом течении инфекции в яичниках образуются гнойники, маточные трубы и яичники слипаются, образуя единый воспалительный комплекс — тубоовариальное образование. Его нагноение сопровождается образованием единой гнойной полости с капсулой — тубоовариального абсцесса. Лечение в таком случае только хирургическое, и с придатками можно попрощаться. Сальпингоофорит, особенно хронический, с частыми обострениями, нередко приводит к бесплодию, которое может быть связано не только с нарушением строения и функции маточных труб, но и с нарушениями работы яичников (отсутствие овуляции, неполноценные овуляции).  Вот вам одна из возможных причин выкидышей и неразвивающихся беременностей. У девушек, страдающих хроническими воспалительными процессами в малом тазу, гораздо  выше риск внематочной беременности, а нарушенная внематочная беременность с разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением – состояние, угрожающее жизни. Непроходимость маточных труб  – абсолютное показание для ЭКО.
Есть еще мелочи в виде аноргазмии и снижения либидо, но по сравнению с угрозой для жизни, это сущие пустяки.

Еще одной "неприятной неожиданностью" является рекомендация здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха. Именно это способствует улучшению защитных сил организма, а не волшебные уколы-таблетки «поднимающие иммунитет».
Для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза важна и хорошо подобранная контрацепция. Комбинированные оральные контрацептивы могут быть использованы с лечебно-контрацептивной целью для профилактики обострений хронического процесса. Нет обострений – выше шансы на благополучную беременность и счастливое материнство.