Эндометриоз: известное о неизвестном

Приблизительно 50 лет назад о таком женском заболевании никто и не слышал. Сегодня – это один из самых распространенных диагнозов, гинекологи находят эндометриоз чаще, чем миому или воспалительные заболевания придатков. Это одно из тех заболеваний, о которых ничего толком не ясно - "патогенез не изучен, этиология неизвестна", как любят говорить на экзаменах студенты-медики.

Что такое эндометриоз? Я объясню понятно, но ненаучно.

Эндометриоз – это заболевание, которым болеют только женщины, потому что только у женщин есть матка.

Матка состоит из 3-х слоев – наружный серозный слой, средний мышечный и внутренний – активный. Активный внутренний слой называется эндометрий. Именно он подвергается активным превращениям во время менструального цикла, готовясь встретить оплодотворенную яйцеклетку. Если плодное яйцо не пришло и не закрепилось, эндометрий разочарованно отторгается – вот она, менструация. Руководят этим процессом многочисленные гормоны, но сегодня не о них.

Очень хорошо, когда эндометрий находится там, где ему положено и занимается тем, чем ему положено. Но когда подозрительно похожие на эндометрий очаги возникают в толще мышечного слоя матки, на яичниках, внутри маточных труб, на стенках малого таза и связках – появляются проблемы. И здоровый эндометрий, и эти вот эндометриоидные очаги прислушиваются к командам, которые подают гормоны. И в очагах начинают происходить изменения, соответствующие фазам менструального цикла. То есть эндометриоидные очаги тоже набухают, «готовятся к беременности», а затем менструируют. Куда? В окружающее пространство. В толщу мышечного слоя, в просвет маточной трубы, в брюшную полость и т.д. Получается, что каждый месяц в организме женщины происходят дополнительные микрокровоизлияния, с которыми организм мужественно борется. Только-только, худо-бедно справился организм, нате-извольте – следующая менструация!

Это эндометриоидные очаги на брюшине. Такие безобидные и милые. Даже не верится, что эти маленькие чернильные кляксочки и есть причина тяжелой, часто инвалидизирующей патологии, бесплодия и боли.

Так красиво выглядт эндометриоз при лапароскопических операциях. Рассмотреть его невооруженным взглядом тоже можно, но оценить истинную распространенность эндометриоза смогли только после широкого применения лапароскопии.