Всё про ботокс и инъекции ботокса: показания, осложнения, подробности
Автор: Медицинский редактор Нина Телицына
Эксперт: Врач косметолог, эстетист Нелли Гулам
Эксперт: Косметолог-дерматолог, трихолог, лазеротерапевт Ирина Кошелева
Эксперт: Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Ольга Рябова
Инъекции ботокса - один из наиболее действенных способов продлить молодость своего лица. Но мало сделать выбор в пользу этой процедуры. Необходимо быть уверенным в том, что ее делает квалифицированный специалист.
Ботокс - это яд, токсин ботулина, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinium ( именно она провоцирует тяжелые пищевые отравления человека). В медицине его используют в очищенном виде, причем достаточно давно, более 30 лет: этот препарат, к примеру, был широко востребован в неврологии. Пластические хирурги и косметологи начали применять ботокс - для того, чтобы устранять морщины - в конце 1980-х гг. В российских клиниках «молодильные уколы» стали доступны гораздо позднее.
Существует миф, что ботулотоксин - это пчелиный яд. Абсолютная чушь, ничего общего с пчелами он не имеет. Ботулинический яд - действующее вещество, которое вызывает замедление передачи нервных импульсов в мышечных волокнах и приводит к расслаблению мышц. К тому же, очень часто этот яд называют просто “Ботокс”. Но все же, ботокс это не вещество, а торговое наименование на сам препарат. Впервые он был зарегистрирован в 2002 году американской компанией Allergan.
Как это делается?
В мимические мышцы специальными тонкими иглами делают инъекции очищенного и ослабленного нейротоксина ботулина типа А. В нем содержатся компоненты парализующих веществ, которые воздействуют на участки нервно-мышечной ткани, прилегающей близко к коже ( в глубокие мышечные слои препарат не проникает).В результате нервные окончания перестают передавать мускулам электрические импульсы. Мимические мышцы лица не сокращаются, остаются неподвижными – кожа разглаживается, морщины исчезают.
Инъекции ботокса вводятся лишь в определенные зоны лица. Наибольший эффект дают уколы в область глаз, где благодаря им устраняются «гусиные лапки», а также лба.
Важно!
Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением и не прибегайте к услугам сомнительных специалистов и организаций. Только обращение в проверенную сертифицированную клинику обеспечит вам желаемый результат!
Как действует ботокс?
Эффект ботокса начинает проявляться в среднем через одну-две недели после уколов и сохраняется затем на протяжении 6 месяцев. Для закрепления стойкого результата процедуру рекомендуется проводить 3 раза в год. Как и многие пластические операции, ботокс способен существенно откорректировать внешность: под его воздействием морщины мелкие и средней глубины разглаживаются полностью, а глубокие складки – практически на 70 процентов.
Со временем у человека возникает привычка обходиться без активной мимики: его мышцы продолжают оставаться расслабленными, и новые морщины не формируются. Необходимость прибегать к ботоксу отпадает сама собой.
Часто люди считают, что ботокс “парализует” лицо. Это не так. Парализует часто хирургия, но не ботулотоксин. В нужных дозах, безусловно. Вот примерные единицы на каждую зону: Лоб - 10-30 ЕД Межбровка - 10-25 ЕД Зона “гусиных лапок” - 10-30 ЕД Подбородок - 2-6 ЕД Шея - 25-50 ЕД Уголки губ - 3-6 ЕД.
Ирина Кошелева:
Основная задача ботолутоксина (в народе – ботокса) – коррекция мимических морщин в межбровной области, «гусиных лапок» вокруг глаз, в области лба, а некоторыми препаратами - коррекция овала лица и морщин шеи. Ботолутоксин оказывает основное действие путем блокировки нервно-мышечного импульса к мышце. Простыми словами, импульс не доходит до мышцы, в связи с чем она не сокращается (не возникает морщины). Полный эффект после процедуры наступает через 2 – 3 недели, а держится от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Какие препараты используются?
В наши дни широко применяются два препарата, созданных на основе ботулинического токсина типа А: это, собственно,Ботокс (Botox) и Диспорт (Dysport).
Ботокс – продукт американского производства, его выпускает компания Allergan. Его европейским аналогом является препарат Вистабель (Vistabel).
Диспорт производится в Великобритании французской компанией Beaufour Ipsen International.
Нелли Гулам:
Да, препараты качественные и ведущие. Но их не два, еще необходимо учесть Ксеомин, о котором сказано выше. Производство немецкой компании Mertz. Можно говорить о “большой тройке”. Я работаю только с ними.
Есть и другие препараты, которые, лично у меня, не вызывают доверия: китайский “Лантокс” и российский “Релатокс”.
Ирина Кошелева:
Все лицензированные препараты одинаково качественно работают с проблемой мимических морщин. Исходя из вашего анамнеза и особенностей организма именно врач подбирает наиболее подходящий ботулотоксин для вас. Также немаловажную роль играют пожелания пациента по ожидаемому результату. Например, кто-то из пациентов любит, когда зона активной мимики (лоб, межбровье, зона вокруг глаз) полностью обездвижены, а кому-то достаточно просто снизить эмоциональную нагрузку на данные зоны, не прибегая к полной блокировке мышц.
Что необходимо учесть?
Практически все пластические операции подразумевают противопоказания. Инъекции ботокса – не исключение. Среди факторов, препятствующих проведению данной процедуры, прежде всего гиперчувствительность к препарату, а также острые инфекционные заболевания. Кроме того, к ним относятся беременность и кормление грудью, обострение герпеса, гемофилия, миастения и миастеноподобные синдромы, воспалительные процессы в зонах планируемой инъекции, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Инъекции, как правило, не помогут в случаях со статическими морщинами (глубокими заломами), для коррекции носогубных складок, а также пациентам в возрасте 65+. В последнем случае процедура может быть небезопасной: есть риск получить нежелательные последствия, например, птоз (опущение) бровей. Также ботулотоксин противопоказан пациентам с аллергией на белок.
Для уколов ботоксом не существует возрастных ограничений. Однако целесообразность процедуры, так же как и место для укола и дозировку препарата должен определять специалист, а не вы сами.
Необходимости дожидаться определенного возраста нет. Если есть такая потребность, можно колоть и в молодом возрасте. Иногда, генетически, межбровные морщины выступают очень рано.
На что обратить внимание и как не нарваться на фейковый препарат?
Ирина Кошелева:Доверяйте свое лицо профессионалу: данную процедуру имеет право проводить только специалист с высшим медицинским образованием, имеющий специальность врача-косметолога и дерматовенеролога.
Препарат должен быть зарегистрирован на территории РФ. На данный момент это Ботокс (Botox — США), Диспорт (Disport — Франция), Ксеомин (Xeomin — Германия), Лантокс (Lantox — Китай), Релатокс (Россия), Миотокс (Россия). Все эти препараты содержат ботулотоксин типа А, который используется в косметологии, разница лишь в применяемых дозировках.
Перед процедурой врач обязан собрать ваш анамнез (наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т.д.) и в случае выявления противопоказаний отменить процедуру.
Обратите внимание, свежий ли препарат вам будут инъецировать: оптимально, если флакон с ботулотоксином будет вскрыт и приготовлен при вас.
Эффект ботокса: осложнения?
Осложнения в результате инъекций регистрируются сегодня редко. Один из наиболее распространенных дефектов – опускание уголка рта или века. Как правило он проходит через 1-2 месяца: действие бототоксина обратимо, организм не утрачивает способности самовосстанавливаться.
Иногда побочным следствием процедуры становится птоз верхних век, при котором глазное яблоко закрывается не до конца. Без специальной терапии это осложнение проходит самостоятельно через 3-6 недель.
Избежать риска в случае применения ботокса можно лишь одним давно проверенным способом – если вы обратитесь к квалифицированному специалисту. Хороший врач не станет пренебрегать предварительным клиническим осмотром своего пациента. Он обязательно учтет нюансы пропорций лица и индивидуальные особенности внешности. Некоторые профессионалы с этой целью используют фотосъемку, потому что иногда только таким образом можно выявить лицевую ассиметрию, которую ботокс способен неприятным образом усугубить.
Важно!
В течение четырех часов после инъекций ботокса необходимо пребывать только в вертикальном положении. Несколько дней нельзя находиться на солнце и загорать в солярии, принимать алкоголь, посещать сауну. Активные процедуры для лица также запрещены: примерно неделю нужно прожить без массажа, масок и любой физиотерапии.
Частично миф. Не нужно находится в вертикальном положении 4 часа, это никак не влияет на препарат. Алкоголь в умеренных дозах тоже не несет никакой опасности. Срок других активностей также можно смело сокращать. Нельзя мазать места проколов косметикой, делать массаж, посещать сауну в день процедуры и пару дней после.
Вечный вопрос, что же лучше? Ботокс или Диспорт? А может Релатокс или Миотокс? Иннотокс или Ксеомин?
Ольга Рябова:
Препаратов с ботулотоксином на самом деле много, и единственный, который мне не нравится - Ксеомин, но это мое личное предпочтение, ничего плохого в нем нет.
Самые популярные и распространённые - Ботокс и Диспорт. В чем же разница? Есть небольшая разница в стабилизаторе основного вещества, но на эффект и понимание пациентами это не влияет. Для врача есть нюансы: по расчету дозы, по диффузии препарата, по разведению.
У пациентов очень часто возникает вопрос, почему диспорта уходит большая дозировка. Я люблю отвечать на него буквально на пальцах. Вы можете купить сумку за 500 евро, а можете за 40.000 рублей. От изменения валюты цены не поменялась. Тоже самое с токсинами . Просто есть системы пересчёта дозы.
Все крупные исследования доказали эквивалентность эффекта у ботокса и диспорта. Они оба на рынке уже более 30 лет, проверены и абсолютно безопасны.
Что выбрать - лучше решать врачу, ваша задача лишь найти того специалиста, которому вы можете доверять и быть уверенными в результате. Пусть он работает с тем ботулотоксином, которым ему больше нравится.
Например, я какой-то период работала исключительно Диспортом в не классических, концентрированных разведениях. Сейчас у меня нет возможности работать не в классике, поэтому я использую Ботокс.