Глаукома

 

Первичная открытоугольная глаукома

При глаукоме нарушается нервно-рефлекторный аппарат, регулирующий внутриглазное давление. Заболевание характеризуется хроническим течением, постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов в поле зрения, атрофией зрительного нерва (краевая глаукоматозная экскавация), снижением остроты зрения на фоне дистрофических изменений в дренажной системе глаза у пожилых людей. Возникает блокада путей оттока внутриглазной жидкости (функциональная или органическая).
Первичная открытоугольная глаукома часто имеет семейный характер.

 

 

Клиническая картина глаукомы

Выявляют расширение передних ресничных артерий, дистрофию радужки с нарушением целости пигментной каймы по краю зрачка, повышение внутриглазного давления, глаукоматозную атрофию зрительного нерва. Поражаются оба глаза.

 

 

Лечение глаукомы

медикаментозное, лазерное, хирургическое. Показаны гипотензивные препараты - пилокарпин, карбохолин, ацеклидин; антихолинэстеразные миотики - фосфакол, тосмилен; симпатикотропные средства - адреналин, фетанол, адренопилокарпин; бета-блокаторы - проксодолол, тимолол, окупрес, арутимол, фотил, фотил-форте, трусопт, бетоптик; ингибиторы карбоангидразы - диакарб, гипотиазид; средства осмотического действия - глицерол, глицероаскорбат; сосудорасширяющие препараты, улучшающие обменные процессы в глазу.

 

 

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения показаны лазерные и микрохирургические антиглаукоматозные операции.

 

Вторичную глаукома

- нарушение регуляции внутриглазного давления в результате различных офтальмологических заболеваний, когда патогенетические изменения, вызванные первичным процессом, являются причиной нарушений гидродинамики глаза.

 

Различают следующие виды вторичной глаукомы: факогенную, связанную с патологией хрусталика; посттравматическую, поствоспалительную (увеальную), сосудистую (неоваскулярную), неопластическую (при опухолях), дегенеративную.

 

Лечение

медикаментозное и хирургическое.

 

 

Врожденная глаукома

является следствием недоразвития или неправильного развития дренажной системы глаза или угла передней камеры, сопровождается увеличением размеров глазного яблока (гидрофтальм) в результате растяжения тканей. Лечение хирургическое и медикаментозное.