Аденома предстательной железы

 

Клиническая картина аденомы предстательной железы

Характерна дизурия, выраженность которой зависит от стадии заболевания. В ранней стадии отмечаются учащенные позывы на мочеиспускание (особенно в ночное время) и затрудненное мочеиспускание вялой струей. В некоторых случаях аденома может проявляться острой задержкой мочи, спровоцированной иммобилизацией, алкогольным эксцессом, лекарствами (атропин, ганглиоблокаторы, наркотики).

 

 

О прогрессирующем росте аденомы свидетельствует появление симптомов, указывающих на наличие остаточной мочи, - чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и мочеиспускания в 2-3 приема малыми порциями. В запущенной стадии аденомы наблюдаются недержание мочи (парадоксальная ишурия) и признаки почечной недостаточности.

 

Диагностика аденомы предстательной железы

Остаточную мочу в мочевом пузыре обнаруживают при перкуссии и, что особенно надежно, при эхографии мочевого пузыря. Увеличение предстательной железы определяют при ректальном пальцевом исследовании. С помощью внутривенной урографии выявляют признаки гидронефротической трансформации.
Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы, стриктурой уретры, склерозом шейки мочевого пузыря.

 

 

Лечение аденомы предстательной железы

В ранней стадии (при отсутствии остаточной мочи) можно проводить консервативную терапию, направленную на расширение шейки мочевого пузыря и усиление функции детрузора (празозин, трианол), в комплексе с метаболическими препаратами (раверон, депостат). Однако основной метод лечения - аденомэктомия. Абсолютными показаниями к операции считают острую задержку мочи, наличие в мочевом пузыре остаточной мочи, появление признаков поражения почек.