Сифилис легкого
Возбудитель - бледная трепонема. Поражение легких развивается обычно в третичном периоде сифилиса и проявляется в виде гумм (единичных или множественных) или мелкоузелкового сифилиса с хронической пневмонией и склерозом. Интерстициальная хроническая пневмония может быть очаговой или диффузной, поражать одно или оба легких, вызывая большие или меньшие деструктивные изменения легочной ткани, плевриты.
Клиническая картина сифилиса легкого
не имеет характерных особенностей. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Затем появляются кашель, иногда боль в груди; температура тела повышается до субфебрильных цифр; при физической нагрузке начинает беспокоить одышка. При рентгенологическом исследовании находят изменения, свойственные хроническим неспецифическим процессам. Обусловленная гуммой округлая тень сходна с теми, которые наблюдаются при опухолях, эхинококке, туберкулезном инфильтрате. Большие гуммы с распадом дают рентгенологическую картину, напоминающую абсцесс легкого с небольшим количеством жидкости в полости.
Диагностика сифилиса легкого
трудна. Существенное значение имеют наличие в анамнезе сифилиса и положительные серологические реакции. Большое (хотя и не абсолютное) значение придается одновременному выявлению признаков сифилитического поражения других органов - аорты, печени, гортани. Иногда в диагностических целях проводят пробную специфическую терапию. В мокроте бледная спирохета не обнаруживается, необходимо исследовать мокроту для исключения туберкулеза.
Лечение сифилиса легкого
Специфическое лечение осуществляют по хронически перемежающемуся методу препаратами пенициллина и висмута (всего 6 курсов). Противосифилитическое лечение назначают без предшествующего введения йода и бийохинола.