Инородные тела пищевода
Инородные тела пищевода - чаще всего обнаруживаются мясные, рыбьи и куриные кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, несколько реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки, а также другие предметы. Причиной могут быть небрежное приготовление пищи, во время которого в пищевые продукты могут попадать эти предметы, поспешная еда, невнимательность во время еды, недостаточное пережевывание пищи, привычка некоторых работников (сапожников, портных, плотников) во время работы держать во рту иголки, гвозди. Может быть преднамеренное заглатывание инородных предметов душевнобольными, а также с целью членовредительства.
Клиническая картина инородных тел пищевода
Боль локализуется за грудиной, чаще усиливается при глотании; нередко возникает повышенное слюноотделение, которое приводит к усилению боли при попытке больного проглотить скопившуюся слюну. В дальнейшем может повышаться температура тела, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, а в последующем может развиться гнойный медиастинит.
В ряде случаев болезненные ощущения отступают, что обычно является причиной самоуспокоения больного. Однако инородное тело в пищеводе угрожает возникновением осложнений даже через продолжительный срок (несколько месяцев и лет).
Диагностика инородных тел пищевода
Важнейшее значение имеют подробный расспрос больного, рентгенологическое и эндоскопическое исследования.
Лечение инородных тел пищевода
Неотложная помощь при инородном теле пищевода может быть ограничена введением анальгетиков (1 мл 50% раствора анальгина или 5 мл 4% раствора амидопирина внутримышечно) при сильной боли за грудиной. Удаление инородного тела может быть произведено через эндоскоп, а при невозможности - хирургическим способом.