Эндурацин: инструкция, применение
Действующее вещество
Никотиновая кислота* (Nicotinic acid*)Латинское название препарата Эндурацин
Endur-acinАТХ:
C10AD02 Никотиновая кислотаФармакологические группы
- Витамины и витаминоподобные средства
- Никотинаты
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- I70 Атеросклероз
- I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
- I73 Другие болезни периферических сосудов
- I73.0 Синдром Рейно
- I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
- I77.1 Сужение артерий
- I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
- R07.2 Боль в области сердца
Состав и форма выпуска
1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг; в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гиполипидемическое, сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, метаболическое, антикоагулянтное.Фармакокинетика
Всасывается в течение 6–8 ч, поскольку никотиновая кислота постепенно и равномерно высвобождается из таблетки. В течение первого часа всасывается около 50%, к восьмому часу — около 96%. Продукты деградации выводятся почками.
Фармакодинамика
Никотиновая кислота нормализует содержание липопротеинов крови; снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП; обладает антиатерогенным эффектом, вазодилатирующим действием (особенно в отношении мелких сосудов); улучшает микроциркуляцию; оказывает слабый антикоагулянтный эффект.
Показания препарата Эндурацин
ИБС (хронические формы, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз, стабильная стенокардия напряжения и покоя); церебральный атеросклероз и энцефалопатия; атеросклероз артерий нижних конечностей с явлениями хронической артериальной недостаточности I-III степени; микроангиопатии (воспалительные, при склеродермии, синдром Рейно); гиперлипидемия (особенно у лиц с др. факторами риска ИБС (гиперлипидемии IIа, IIб и IV типов по ВОЗ, но при уровне общего холестерина крови до 7,8 ммоль/л (300 мг/дл), и/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л (400 мг/дл), а также при изолированной или сочетанной гипоальфахолестеринемии — менее 1 ммоль/л (40 мг/дл).
Противопоказания
Хронический гепатит и цирроз печени любого генеза; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); сахарный диабет I и II типа; подагра; гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия препарата Эндурацин
Редко — покраснение кожи лица, сухость кожи, зуд, чувство жжения, головная боль. Возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; транзиторное повышение активности трансаминаз; концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Взаимодействие
Др. гиполипидемические средства (статины, фибраты) могут повысить риск развития миопатий. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Способ применения и дозы
Внутрь. Начальная доза — 500 мг 1 раз в сутки (1 табл.) в течение первой недели и 500 мг 2 раза (по 1 табл. утром и вечером) — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки. По истечении 3 мес лечения необходимо провести биохимическое исследование крови. При недостаточном гиполипидемическом эффекте лечение продолжается в дозе 1,5–2 г/сут в течение 1–2 мес. При достаточном гиполипидемическом эффекте можно сделать месячный перерыв в лечении, после чего возобновить прием препарата по вышеописанной схеме на 2,5–3 мес. Оптимальная доза препарата — 1,5–2 г/сут. Для повышения уровня альфа-холестерина при изолированной гипоальфахолестеринемии — 1 г/сут. При умеренной дислипидемии у лиц с факторами риска, но без выраженной клиники ИБС — 0,5–1 г/сут. При лечении стенозирующего атеросклероза артерий ног с явлениями хронической недостаточности II–III стадии — 3 г (по 2 табл. 3 раза в сутки).
Меры предосторожности
Дозу следует увеличивать постепенно (подбирать наименьшую эффективную) и принимать таблетки после еды; при сильном зуде, головной боли рекомендуется предварительный прием 0,125 г ацетилсалициловой кислоты. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.