Беталок: инструкция, применение
Действующее вещество
Метопролол* (Metoprolol*)Латинское название препарата Беталок
BetalocАТХ:
C07AB02 МетопрололФармакологическая группа
- Бета-адреноблокаторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I47.1 Наджелудочковая тахикардия
- I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
- I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
Состав и форма выпуска
Таблетки1 табл.метопролола тартрат100 мгвспомогательные вещества: лактоза; магния стеарат; МКЦ; крахмальный гликолят натрия; кремния диоксид; поливинилпирролидонво флаконах пластиковых 30 или 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки округлой формы, белого цвета с риской и гравировкой на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, снижает АД. Уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает толерантность к физической нагрузке. Восстанавливает или урежает ритм сокращений, снижает число желудочковых экстрасистол и сердечный выброс.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. T1/2 — 3–5 ч. Выделяется почками в виде метаболитов.
Показания препарата Беталок
ИБС, нарушения сердечного ритма (суправентрикулярные тахиаритмии, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция и мерцание предсердий), артериальная гипертония, постинфарктный период (поддерживающая терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического кровообращения; для парентерального введения: инфаркт миокарда с ЧСС менее 45 ударов в мин, интервалом PQ >0,24 c, систолическим давлением < 100 мм рт.ст. и/или с тяжелой сердечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо; следует учитывать возможность брадикардии у плода или новорожденного.
Побочные действия препарата Беталок
Со стороны ЦНС: чувство усталости, слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, постуральные явления (иногда с синкопе).
Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, тошнота, рвота, запор или понос, боли в брюшной полости, изменения функциональных проб печени.
Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, алопеция.
Со стороны органов респираторной системы: одышка при физической нагрузке, бронхоспазм (на фоне обструктивных заболеваний легких), ринит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит.
Со стороны крови: тромбоцитопения.
Прочие: увеличение массы тела.
Взаимодействие
Усиливает отрицательный ино- и дромотропный эффекты противоаритмических средств (типа хинидина и амиодарона). Вероятность кардиодепрессии повышают анестетики, риск развития гипотензии снижается индометацином, концентрацию в плазме увеличивает циметидин (блокирует биотрансформацию), уменьшает рифампицин (индуцирует монооксигеназы).
Способ применения и дозы
Внутрь (вне зависимости от приема пищи), таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, не крошить и не жевать. Дозы подбираются индивидуально. Можно пользоваться следующими рекомендациями.
Артериальная гипертензия: 100–200 мг однократно утром или в 2 приема (утром и вечером), при необходимости дозу можно увеличить или добавить другой антигипертензивный препарат.
Стенокардия: 100–200 мг в день в 2 приема (утром и вечером), при необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антиангинальный препарат.
Нарушения ритма сердца: 100–200 мг в день в 2 приема (утром и вечером), при необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антиаритмический препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: обычно 200 мг в день в 2 приема (утром и вечером).
Функциональные расстройства миокарда с сердцебиением: 100 мг 1 раз в день (желательно утром), при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика мигрени: 100–200 мг в день в 2 приема (утром и вечером).
Гипертиреоидизм: 150–200 мг в день в 3–4 приема, при необходимости доза может быть увеличена.
Не требуется коррекции доз у пожилых пациентов и пациентов со сниженной функцией почек. При тяжелом нарушении функции печени (тяжелый цирроз печени, портокавальный анастомоз) может потребоваться снижение дозы.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при обструктивных заболеваниях легких, декомпенсированной сердечной недостаточности, предшествующих нарушениях AV проводимости, циррозе печени, перед хирургическим вмешательством (необходимо проинформировать анестезиолога о приеме препарата).