Веро-Наркап: инструкция, применение
Действующее вещество
Апротинин* (Aprotinin*)Латинское название препарата Веро-Наркап
Vero-NarcapАТХ:
B02AB01 АпротининФармакологические группы
- Ингибиторы фибринолиза
- Ферменты и антиферменты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
Состав и форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения1 фл.апротинин30000 АТрЕвспомогательные вещества: лактоза; натрия гидроксидво флаконах по 30000 АТрЕ; в пачке картонной 1, 5 и 10 флаконов или в коробке картонной 30, 50, 85 и 100 флаконов (для стационаров).
Описание лекарственной формы
Белый или почти белый лиофилизированный порошок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антипротеолитическое, антиабстинентное.Фармакокинетика
После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. T1/2 из плазмы крови — 150 мин, терминальный Т1/2 — 7–10 ч. Разрушается под действием лизосомальных ферментов почек, выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада.
Фармакодинамика
Веро-наркап является поливалентным ингибитором протеиназ. Инактивирует важнейшие протеиназы плазмы крови и тканей (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), участвующие в формировании абстинентного синдрома при опийной наркомании. Повышенное образование кининов (брадикинина в плазме крови и калликреина в тканях), высвобождение эластазы лейкоцитов, протеиназ нейтрофилов, провоспалительных цитокинов, вызывающих нарушения микроциркуляции, вазодилатацию, повышение проницаемости сосудов является важным патофизиологическим механизмом, сопровождающим возникновение болевого синдрома при опийном абстинентном синдроме. Механизм действия Веро-наркапа при опийном абстинентном синдроме связан, в наибольшей степени, с воздействием на систему катаболизма пептидных молекул, что приводит к купированию или ослаблению вегетативных и болевых проявлений опиатного абстинентного синдрома.
Показания препарата Веро-Наркап
Лечение абстинентного синдрома при опийной наркомании — как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии (купирование «нестерпимых» болей, мышечных болей, сенестопатии, ознобов, гипертермии, потливости, анорексии, бессонницы, дисфории).
Противопоказания
гиперчувствительность;
резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота);
ДВС-синдром;
беременность (I и III триместр);
период грудного вскармливания.
Побочные действия препарата Веро-Наркап
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
Прочие: бронхоспазм, миалгия, озноб.
Взаимодействие
Веро-наркап фармацевтически несовместим с другими ЛС, за исключением растворов электролитов и декстрозы.
Веро-наркап не следует комбинировать с β-лактамными антибиотиками.
Веро-наркап понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы; усиливает действие гепарина.
При совместном введении Веро-наркапа и раствора декстрана взаимно повышается риск возникновения нежелательных эффектов.
Способ применения и дозы
В/в (содержимое флакона разводят в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида), в дозе 30000–60000 АТрЕ 1 раз в сутки капельно (в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида) или струйно медленно (в 20–50 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Лечение проводят до нормализации клинической картины (как правило в течение 1–3 дней, в некоторых случаях — до 7 дней).
Особые указания
Веро-наркап более эффективен при преобладании болевой и вегетативной симптоматики в структуре абстинентного синдрома.
При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.
При ДВС назначение Веро-наркапа возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.
Особо осторожно следует назначать Веро-наркап больным, которым в предшествующие 2–3 дня назначали миорелаксанты.
Для профилактики и лечения аллергических реакций возможно назначение антигистаминных препаратов.