Гарамицин: инструкция, применение
Действующее вещество
Гентамицин* (Gentamicin*)Латинское название препарата Гарамицин
GaramycinАТХ:
J01GB03 ГентамицинФармакологическая группа
- Аминогликозиды
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A39 Менингококковая инфекция
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A54 Гонококковая инфекция
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- H10 Конъюнктивит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- K65 Перитонит
- L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
- M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M86 Остеомиелит
- N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- R78.8.0* Бактериемия
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит гентамицина сульфата 40 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 шт.
1 г крема или мази — 1 мг; в тубах по 15 г.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное.Угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомы. В больших концентрациях нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микробов и вызывает их гибель.
Фармакодинамика
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.
Показания препарата Гарамицин
Септицемия, бактериемия, сепсис новорожденных, инфекции почек и мочеполовых путей, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, дыхательных путей, органов зрения, ЦНС (включая менингит), кожи, костей и мягких тканей (включая инфицированные ожоги и раны), периоперационная профилактика инфекции, гонорея.
Крем, мазь — бактериальные поражения кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия препарата Гарамицин
Нарушение функции почек, поражение преддверной и улитковой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов: головокружение, снижение слуха, шум в ушах; онемение и покалывание кожи, мышечные подергивания, судороги, синдром, напоминающий злокачественную миастению, синдром, сходный с синдромом Франкони.
Взаимодействие
Несовместим с фуросемидом, этакриновой кислотой, миорелаксантами, другими нейро- и нефротоксическими препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Карбенициллин у пациентов с хронической почечной недостаточностью снижает период полувыведения из сыворотки крови.
Способ применения и дозы
В/м или в/в. При тяжелых инфекциях суточная доза для взрослых — 3 мг/кг, тремя равными порциями через 8 ч или двумя равными порциями через 12 ч.
При инфекциях с высоким риском летального исхода — в суточной дозе 5 мг/кг 3–4 раза. При клиническом улучшении дозу уменьшают до 3 мг/кг в сутки. Курс — не более 7–10 дней.
Больным с инфекцией мочевых путей и нормальной функцией почек — в/м, 160 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. При гонорее — в/м, в дозе 240–280 мг, однократно. При применении гарамицина для инъекций (40 мг/мл) рекомендуется вводить по половине дозы в каждую ягодицу.
Детям: недоношенным и до одной недели — по 2,5–3 мг/кг через 12 ч, свыше 7 дней и младенцам — по 2,5 мг/кг через 8 ч; старше 1 года — 6–7,5 мг/кг в день (2,0–2,5 мг/кг через 8 ч).
Субконъюнктивально — по 10–20 мг в сутки.
Ингаляционно (распыление или эндотрахеальное введение) — в дозе 20–40 мг для взрослых и 15–30 мг для детей через 8–12 ч, при разбавлении физиологическим раствором до объема 2 мл.
Наружное применение — наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 3–4 раза в сутки, при необходимости накладывают повязку.
Меры предосторожности
Лечение необходимо проводить при постоянном контроле функции почек; желательно мониторирование уровня гентамицина в крови. Следует иметь в виду возможность нейромышечной блокады и паралича дыхания.