Гемостабил: инструкция, применение
Действующее вещество
Декстран* [ср.мол.масса 35000-45000] (Dextran* [average mw 35000-45000])Латинское название препарата Гемостабил
HemostabilАТХ:
B05AA05 ДекстранФармакологическая группа
- Заменители плазмы и других компонентов крови
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
- R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
- R57.1 Гиповолемический шок
- R57.8.0* Шок ожоговый
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий1 контейнердекстран 4000010 гнатрия хлорид7,5 гвода для инъекцийдо 100 млв контейнерах полимерных по 100, 250 или 500 мл; в пакетах полимерных 1 контейнер.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - плазмозамещающее.Фармакокинетика
Сочетание хлорида натрия и декстрана 40000 не изменяет фармакокинетических свойств каждого компонента. Содержание натрия в плазме крови после введения Гемостабила увеличивается до 9–12 ммоль/л, возвращаясь к нормальным значениям менее чем за 4 ч. T1/2 Декстрана 40000 — 3–4 ч, выделяется почками с мочой в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Гемостабил — комплексный препарат, представляющий собой гипертонический раствор. Под действием гипертонического компонента (высокая концентрация хлорида натрия, осмолярность 2567 мОсм) вода, преимущественно из интерстициального пространства быстро перемещается в сосудистое русло, увеличивая объем внутрисосудистой жидкости. Действие гипертонического солевого раствора непродолжительно в связи с элиминацией ионов натрия и хлора из сосудов. Декстран 40000 в течение 3–4 ч удерживает жидкость в кровяном русле, поддерживает ОЦК, оказывая, т.о., гемодинамическое действие. Максимальное влияние на ОЦК является суммарным эффектом гипертонического раствора и декстрана 40000. Препарат обладает волемическим действием в пределах 150–200% введенного объема, которое сохраняется в течение 30–60 мин. Инфузия 250 мл Гемостабила дает увеличение внутрисосудистого объема жидкости до 1000 мл в течение 5 мин.
Показания препарата Гемостабил
Начальное восполнение дефицита ОЦК для профилактики и лечения гиповолемии и шока с гипотензией при острых кровопотерях, травмах, ранениях, хирургических вмешательствах, ожогах, инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
известная гиперчувствительность/аллергия к препарату или его составляющим;
поздние сроки беременности;
лактация;
тяжелая сердечно-легочная недостаточность;
нарушение функции почек;
гипергидратация;
детский возраст.
Побочные действия препарата Гемостабил
У отдельных лиц могут возникать реакции непереносимости, а в исключительных случаях аллергические реакции различного типа, вплоть до анафилактических/анафилактоидных явлений. В этом случае следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими ЛС и препаратами не выявлено.
Передозировка
Симптомов передозировки не установлено.
Способ применения и дозы
В/в, в виде инфузий в периферические или центральные вены. Введение осуществляется однократно, струйно в объеме 250 мл, в течение 2–4 мин. 250 мл препарата Гемостабил является оптимальным объемом. Увеличение ОЦК и стабилизация гемодинамики снижает риск развития необратимых патологических реакций организма в ответ на острую гиповолемию. После переливания препарата Гемостабил инфузионную терапию продолжают с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов, препаратов крови в необходимых объемах. Предпочтительно вслед за введением Гемостабила применять изотонические растворы.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелых нарушениях коагуляции крови (кроме угрожающих жизни состояний), дегидратации. Поскольку Гемостабил в течение короткого времени значительно увеличивает объем внутрисосудистой жидкости, следует обратить внимание на больных с сердечной недостаточностью. У больных с сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности, Гемостабил следует применять с осторожностью. В процессе лечения необходимо контролировать ионный состав сыворотки крови, баланс жидкости и функцию почек. При введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и болезненности в конечности по ходу вены, в которую проводится инфузия препарата.