Инстенон: инструкция, применение
Действующее вещество
Гексобендин* + Этамиван* + Этофиллин* (Hexobendine* + Etamivan* + Etofylline*)Латинское название препарата Инстенон
InstenonАТХ:
C01EX Препараты для лечения заболеваний сердца комбинированные другиеФармакологическая группа
- Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F01 Сосудистая деменция
- F07.1 Постэнцефалитный синдром
- F07.2 Постконтузионный синдром
- G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- I63 Инфаркт мозга
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.гексобендина дигидрохлорид20 мгэтамиван50 мгэтофиллин60 мгвспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг; тальк — 4 мг; лактоза моногидрат — 10 мг; кукурузный крахмал — 44 мг оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг; повидон К-30 — 1,2 мг; макрогол 6000 — 2,4 мг; акации камедь — 4,75 мг; тальк — 26,75 мг; сахароза — 34,33 мг; титана диоксид — 0,47 мгв блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.гексобендина дигидрохлорид60 мгэтамиван100 мгэтофиллин60 мгвспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 8 мг; лактоза моногидрат — 12 мг; кукурузный крахмал — 47 мг оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг; повидон К-30 — 1,4 мг; макрогол 6000 — 2,8 мг; акации камедь — 5,6 мг; тальк — 28 мг; сахароза — 39,3 мг; титана диоксид — 1,4 мг; краситель «солнечный закат» желтый — 1,4 мгв блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения2 млгексобендина дигидрохлорид10 мгэтамиван50 мгэтофиллин100 мгвспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0,08 мг; пропиленгликоль — 416 мг; вода для инъекций — до 2 млв ампулах по 2 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда.Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.
Фармакодинамика
Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.
Показания препарата Инстенон
Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо только по строгим показаниям.
Побочные действия препарата Инстенон
При быстром в/в введении — понижение АД, кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).
Взаимодействие
Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.
Передозировка
Симптомы: продолжительная головная боль, гиперемия.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.
В зависимости от тяжести состояния принимают по 1–2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 мг + 50 мг + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед.
Раствор для инъекций: в/м или в/в медленно или капельно.
В зависимости от тяжести состояния 1–2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно; или 1–2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД, поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.
Меры предосторожности
Во время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 амп. с 2 мл раствора должно быть не менее 3 мин.