Кардикс: инструкция, применение
Действующее вещество
Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)Латинское название препарата Кардикс
CardixАТХ:
C01DA08 Изосорбида динитратФармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I20.0 Нестабильная стенокардия
- I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
- I50 Сердечная недостаточность
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность
- R07.2 Боль в области сердца
Состав и форма выпуска
1 капсула ретард содержит изосорбида динитрата 20 или 40 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, вазодилатирующее.Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу, снижает содержание кальция в клетке, расслабляет глазные мышцы.
Фармакокинетика
Быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь. После всасывания из ЖКТ подвергается интенсивному метаболизму вследствие эффекта «первого прохождения». Активный метаболит изосорбида динитрата — изосорбид-5-мононитрат. Микрогранулы обеспечивают пролонгированное высвобождение активного вещества, в результате чего достигается равномерная концентрация препарата в плазме.
Фармакодинамика
Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок, понижает пред- и постнагрузку на сердце, ОПСС, потребность миокарда в кислороде. Вызывает коронародилатацию, уменьшает давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Показания препарата Кардикс
Стенокардия (профилактика приступов); постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); легочная гипертензия (некоторые формы).
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда со сниженным систолическим АД, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотония.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно только по абсолютным показаниям.
Побочные действия препарата Кардикс
Редко — тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гиперемия лица, гипотония, пароксизмальная тахикардия; иногда — учащение приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
Взаимодействие
Гипотензию усиливают антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, этанолсодержащие препараты, антигипертензивные средства.
Способ применения и дозы
Внутрь, для профилактики приступов стенокардии — по 20 мг 2 раза в сутки (максимально — до 80–120 мг в сутки); при хронической сердечной недостаточности — по 20 мг 3–4 раза в сутки. Обычно вторая доза принимается не позднее, чем через 6 ч после первой.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам, склонным к развитию ортостатической гипотонии. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется принимать через неравномерные промежутки времени. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Необходимо иметь в виду возможное снижение психических и двигательных реакций.