Кордипин: инструкция, применение
Действующее вещество
Нифедипин* (Nifedipine*)Латинское название препарата Кордипин
CordipinАТХ:
C08CA05 НифедипинФармакологическая группа
- Блокаторы кальциевых каналов
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.нифедипин10 мгвспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; повидон; натрия лаурилсульфат; тальк; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный безводный оболочка — кислоты метакриловой сополимер; тальк; титана диоксид (Е171); макрогол; красящее вещество хинолиновый желтый (Е104)в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 5 стрипов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное.Блокирует кальциевые каналы.
Фармакокинетика
Из таблеток (10 мг) высвобождается быстро, начало всасывания — через 5–10 мин, Cmax достигается через 30–60 мин; из таблеток ретард (20 мг) — высвобождается очень медленно, Cmax достигается через несколько часов, действие длится от 10 до 12 ч.
Фармакодинамика
Тормозит поступление кальция в клетки миокарда, гладкой мускулатуры коронарных артерий и периферических сосудов, оказывает коронародилатирующее действие, улучшает постстенотическую циркуляцию; уменьшает нагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает работу сердца.
Показания препарата Кордипин
Кордипин: гипертонический криз.
Кордипин-ретард: артериальная гипертензия, стабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (вазоспастическая).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, выраженный стеноз аорты, порфирия, острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), нестабильная стенокардия, гипотония, выраженная сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (табл.ретард).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Кордипин
Головная боль, покраснение лица, отеки лодыжек; редко — ортостатическая гипотензия, головокружение, слабость, чувство усталости, тахикардия, гиперплазия десен, изжога; тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, кожная сыпь.
Взаимодействие
Совместим с гипотензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, диуретиками, нитроглицерином и изосорбида динитратом. Повышает концентрацию в сыворотке дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина. Циметидин увеличивает уровень нифедипина в крови.
Передозировка
Симптомы: гипотензия, шок, бради- и/или тахикардия, сердечная недостаточность, судороги, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия (добавление жидкости, норадреналина, хлорида кальция).
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Дозы Кордипина должны подбираться индивидуально.
Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг.
Нифедипин в основном метаболизируется в печени, поэтому дозу следует подбирать в соответствии с состоянием печени пациента. При нарушении функции почек дозу Кордипина корректировать не требуется.
Меры предосторожности
С осторожностью (под наблюдением врача) применяют при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, нестабильной стенокардии, сахарном диабете, печеночной недостаточности, легочной гипертензии, в пожилом возрасте, а также в постинфарктном периоде (короткодействующие таблетки). При одновременном применении бета-адреноблокаторов в начале лечения возможно появление гипотензии и застойной сердечной недостаточности. У пациентов с острой коронарной недостаточностью (из-за рефлекторной тахикардии) возможно ухудшение течения ишемической болезни и учащение приступов стенокардии.