Ксалатан: инструкция, применение
Действующее вещество
Латанопрост* (Latanoprost*)Латинское название препарата Ксалатан
XalatanАТХ:
S01EE01 ЛатанопростФармакологические группы
- Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
Состав и форма выпуска
Капли глазные 0,005%1 мллатанопрост50 мкгвспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия дигидрофосфат (моногидрат); натрия гидрофосфат (безводный); бензалкония хлорид; вода для инъекцийво флаконах-капельницах по 2,5 мл; в пачке картонной 1 или 3 флакона.
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.
Характеристика
Аналог ПГ F2-альфа (с молекулярной массой 432,58).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное.Является селективным агонистом рецепторов к ПГ F2-альфа.
Фармакокинетика
Увеличивает увеосклеральный отток водянистой влаги, не оказывает существенного влияния на ее продукцию. В виде неактивного предшественника (латанопрост представляет собой изопропиловый эфир) хорошо проникает через роговицу, гидролизуясь до биологически активной кислоты латанопроста. Cmax в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после аппликации. В тканях глаза активная форма почти не метаболизируется; метаболизм происходит в основном в печени. T1/2 — 17 мин. 2 основных метаболита не обладают активностью, выводятся в основном с мочой.
Фармакодинамика
За счет увеличения увеосклерального оттока уменьшает содержание водянистой влаги во внутренних средах глаза и снижает внутриглазное давление. Эффект начинается через 3–4 ч после введения, достигает максимума через 8–12 ч и продолжается не менее 24 ч. Не оказывает влияния на продукцию водянистой влаги, проницаемость гематоофтальмического барьера.
Показания препарата Ксалатан
Открытоугольная глаукома, повышенный офтальмотонус.
Противопоказания
Гиперчувствительность; детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не повышает частоту врожденных дефектов. При беременности применяют в случае, если потенциальная польза превышает возможный риск для матери, плода и новорожденного. Кормящим матерям назначают с осторожностью (активная форма и метаболиты могут проникать в материнское молоко).
Побочные действия препарата Ксалатан
Легкое ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы (незначительная или умеренная), транзиторные точечные эпителиальные эрозии, макулярный отек (чаще у больных с афакией или псевдофакией — с хрусталиком в передней камере глаза); усиление пигментации радужки (из-за стимуляции продукции меланина меланоцитами радужки) и изменение ее окраски преимущественно у больных со смешанной (сине-, зелено-, серо- или желто-коричневой) окраской радужки и очень редко — у больных с равномерно окрашенными глазами (синего, серого, зеленого, коричневого цвета), вся радужка или ее части приобретают более интенсивный цвет; постоянная гетерохромия (при лечении одного глаза), кожная сыпь.
Взаимодействие
Снижение внутриглазного давления увеличивается при комбинировании с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (дипивалил адреналина), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид); с холиномиметиками — слабее. Фармацевтически несовместим с тиомерсалом (преципитация).
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1 раз в сутки, вечером; при пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. 1 каплю). При более частом введении эффективность снижается.
При назначении комбинированной терапии глазные капли различных препаратов вводят с интервалом не менее 5 мин.
Меры предосторожности
До лечения необходимо информировать больного о возможном изменении цвета глаз. Во время лечения требуются обязательные регулярные обследования пигментации радужки, т.к. изменения цвета развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев; при интенсивном увеличении пигментации лечение прекращают.