Либексин Муко: инструкция, применение
Действующее вещество
Карбоцистеин* (Carbocisteine*)Латинское название препарата Либексин Муко
Libexin MucoАТХ:
R05CB03 КарбоцистеинФармакологическая группа
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H66.9 Средний отит неуточненный
- J00 Острый назофарингит [насморк]
- J01.9 Острый синусит неуточненный
- J04 Острый ларингит и трахеит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J20.9 Острый бронхит неуточненный
- J31.0 Хронический ринит
- J32 Хронический синусит
- J37.1 Хронический ларинготрахеит
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J45 Астма
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
- R05 Кашель
- R09.3 Мокрота
Состав и форма выпуска
Сироп100 млкарбоцистеин5 гвспомогательные вещества: сахароза — 40 г; метилпарагидроксибензоат — 0,15 г; краситель карамель (Е150), порошок — 0,0344 г; коричное масло — 0,002 г; ароматический эликсир* — 2 мл; натрия гидроксид — q.s. до рН 6,10–6,30; очищенная вода — до 100 мл *ароматический эликсир (этиловый спирт — 55,3%, ром — 42,7%, ромовая ароматическая добавка — 2,0%). 1 мерный стаканчик (15 мл) сиропа содержит: карбоцистеин — 750 мг, сахарозу — 6 г, этанол — 0,2 г; натрий — 97 мг; содержание алкоголя (об/%) — 1,64во флаконах по 125, 200 или 300 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Сироп для детей100 млкарбоцистеин2 гвспомогательные вещества: сахароза — 70 г; метилпарагидроксибензоат — 0,15 г; ванилин — 0,05 г; краситель пунцовый Понсо 4R (кошениль красная А — Е124) — 0,005 г; ароматизатор малиновый — 1 мл; ароматизатор вишневый — 0,5 мл; натрия гидроксид — q.s. до рН 6,10–6,30; очищенная вода — до 100 мл 1 мерн.ложка (5 мл) сиропа содержит: карбоцистеин — 100 мг, сахарозу — 3,5 г; натрий — 13 мгво флаконах по 125 или 200 мл (в комплекте с мерной ложкой); в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Либексин Муко — сиропообразная жидкость от коричнево-желтого до светло-коричневого цвета, с запахом рома и корицы.
Либексин Муко (сироп для детей) — сиропообразная жидкость красного цвета, с запахом малины и вишни.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - муколитическое.Фармакокинетика
Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь, достигая максимального уровня в сыворотке крови через 2 ч. Биодоступность низкая (менее 10% от принятой дозы) в результате возможного быстрого прохождения через печень. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами.
Фармакодинамика
Карбоцистеин, являясь муколитиком, оказывает действие на гель-фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и таким образом уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета.
Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу — фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Показания препарата Либексин Муко
острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, средний отит, синусит);
подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит;
беременность;
детский возраст до 15 лет (для сиропа для детей — до 2 лет).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, период лактации.
Побочные действия препарата Либексин Муко
Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек.
Прочие: головокружение, слабость, недомогание.
Взаимодействие
Карбоцистеин повышает эффективность ГКС и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, потенциирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
Из-за содержания алкоголя Либексин Муко (для взрослых) назначают с осторожностью со следующими препаратами: лекарствами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками — дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик); препаратами, угнетающими ЦНС.
Передозировка
Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Один мерный стаканчик сиропа (15 мл) содержит 750 мг карбоцистеина; 1 мерн.ложка (5 мл) — 100 мг карбоцистеина.
Взрослым — по одному мерному стаканчику (15 мл) 3 раза в день, предпочтительно отдельно от приема пищи; детям 2–5 лет — по 1 мерн.ложке 2 раза в день (200 мг/сут), старше 5 лет — по 1 мерн.ложке 3 раза в день (300 мг/сут).
Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.
Особые указания
Содержание алкоголя в Либексине Муко (для взрослых) составляет 1,64 об%, т.е. 0,2 г алкоголя на мерный стаканчик. Может быть опасен для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, травмами или заболеваниями головного мозга, беременных женщин.
При назначении Либексина Муко больным сахарным диабетом или пациентам, находящимся на низкоуглеводной диете, следует принимать во внимание содержание сахарозы — 6 г на мерный стаканчик сиропа для взрослых или 3,5 г на мерную ложку сиропа для детей.
При соблюдении пациентами бессолевой или низкосолевой диеты следует принимать во внимание содержание натрия (97 мг) на мерный стаканчик.
Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами. Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате алкоголя, может представлять опасность при вождении машины или работе с механизмами.