Лифаксон: инструкция, применение
Действующее вещество
Цефтриаксон* (Ceftriaxone*)Латинское название препарата Лифаксон
LifaxonАТХ:
J01DD04 ЦефтриаксонФармакологическая группа
- Цефалоспорины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A54 Гонококковая инфекция
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- B99 Другие инфекционные болезни
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- J01 Острый синусит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
- J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
- K65 Перитонит
- M86 Остеомиелит
- N00 Острый нефритический синдром
- N03 Хронический нефритический синдром
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N41 Воспалительные болезни предстательной железы
- N45 Орхит и эпидидимит
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N70 Сальпингит и оофорит
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- R78.8.0* Бактериемия
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 флакон с порошком для приготовления инъекций содержит цефтриаксона натрия 1 г; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, антибактериальное, бактерицидное.Подавляет биосинтез мукопептида — структурного компонента оболочки клеток микроорганизмов.
Фармакокинетика
Биодоступность достигает 100%. После однократного введения терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови поддерживается в течение 24 ч. Связывание с белками плазмы — 85–95%. Проникает через ГЭБ. T1/2 — около 8 ч. У грудных детей (первые 8 дней жизни) и лиц старше 75 лет T1/2 — 16 ч. Экскретируется почками — 50–60% (у новорожденных — 75%) и с желчью — 40–50%.
Фармакодинамика
Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных возбудителей: E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus, Providencia, Morganella, Moraxella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Legionella, Neisseria, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, S.faecalis, S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans, анаэробов (Peptostreptococcus, Clostridium perfingers, Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium).
Показания препарата Лифаксон
Сепсис, менингит, инфекционные заболевания органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), дыхательных путей (в т.ч. тяжелые пневмонии), среднего уха и придаточных пазух носа, почек и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит), гонорея и др. инфекционные заболевания половых органов.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбопенемам), беременность (I триместр), лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание).
Побочные действия препарата Лифаксон
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, редко — стоматит, глоссит, колит.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: кандидоз, вагинит.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, парестезии.
Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, зуд, бронхоспазм, редко — анафилактоидные.
Местные реакции: редко — флебит, тромбофлебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (в/м введение без лидокаина).
Прочие: олигурия, лихорадка, озноб, нарушение свертываемости крови, повышение креатинина сыворотки крови.
Взаимодействие
Является синергистом аминогликозидов в отношении грамотрицательных бактерий. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков.
Передозировка
Лечение: диализ.
Способ применения и дозы
В/в (в дозах 50 мг/кг и более — капельно в течение не менее 30 мин), в/м (не более 1 г в 1 ягодичную мышцу). Взрослым и детям старше 12 лет: 1–2 г (не более 4) 1 раз/сут.
Новорожденным (до 2 нед): 20–50 мг/кг 1 раз/сут.
Детям (от 3 нед до 12 лет): 20–80 мг/кг 1 раз/сут. При бактериальном менингите — 100 мг/кг (максимально 4 г) 1 раз/сут. Курс — 4–14 дней.
При гонорее — в/в, однократно 250 мг. Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно 1–2 г за 30–90 мин до операции (при вмешательстве на толстой или прямой кишке рекомендуется комбинация с 5-нитроимидазолами).
Меры предосторожности
Лечение необходимо продолжать еще в течение 48–72 ч после нормализации температуры. Пациентам с нарушенной функцией почек доза корректируется лишь при Cl креатинина ниже 10 мл/мин (не более 2 г в сутки).
Особые указания
Рекомендуется использовать только свежеприготовленные растворы. Растворители: в/м введение — 1% раствор лидокаина, в/в инъекции — вода для инъекций, в/в вливания — растворы 0,9% натрия хлорида, 5% или 10% глюкозы, 5% фруктозы, 0,45% натрия хлорида в смеси с 2,5% глюкозой.