Метотрексат Лахема: инструкция, применение
Действующее вещество
Метотрексат* (Methotrexate*)Латинское название препарата Метотрексат Лахема
Methotrexat LachemaАТХ:
L01BA01 МетотрексатФармакологическая группа
- Антиметаболиты
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций 1 флаконметотрексат5 мг 20 мг 50 мг 1000 мгвспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия гидроксид; вода для инъекцийво флаконах по 2 мл (по 5 или 20 мг) или во флаконах по 5 мл (по 50 мг) или во флаконах по 20 мл (по 1000 мг); в коробке 10 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое.Способ применения и дозы
В/м, в/в, в/а, интратекально. При выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специализированной литературы. Высокодозная терапия препаратом должна проводиться опытными химиотерапевтами в стационарных условиях, под контролем содержания метотрексата в плазме крови, под прикрытием кальция фолината.
В период лечения необходимо исследовать картину крови не реже 1 раза в неделю.
Трофобластические опухоли — 15–30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 1 или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курс лечения повторяют от 3 до 5 раз.
Сóлидные опухоли — 30–40 мг/м в/в 1 раз в неделю.
Лейкозы и лимфомы — 200–500 мг/м путем в/в инфузии 1 раз в 2–4 нед.
Нейролейкемия — 12 мг/м интратекально в течение 15–30 с 1 или 2 раза в неделю.
При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка: детям в возрасте до 1 года — 8 мг, 2 лет — 10 мг, 3 лет и старше — 12 мг. Перед введением следует провести удаление спинно-мозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему ЛС, который предполагается ввести.
Высокодозная терапия — 2–15 г/м в виде 4–6-часовой инфузии с интервалом 1–5 нед с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3–40 мг/м (обычно — 15 мг/м) и выше, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови, в течение 48–72 ч (в соответствии с Инструкцией по применению кальция фолината).
Ревматоидный артрит: начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю (вводится одномоментно или может быть разделена на 3 приема с интервалом в 12 ч). Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но она не должна превышать 20 мг. По достижении клинического эффекта дозу следует снижать до наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.
Псориаз — 10–25 мг в неделю. Дозу наращивают постепенно, при достижении клинического эффекта дозу следует снижать до наиболее низкой эффективной дозы.
Грибовидный микоз — в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю. Снижение дозы или отмена ведения препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями.