Нурофен УльтраКап: инструкция, применение
Действующее вещество
Ибупрофен* (Ibuprofen*)Латинское название препарата Нурофен УльтраКап
Nurofen UltraCapАТХ:
M01AE01 ИбупрофенФармакологическая группа
- НПВС — Производные пропионовой кислоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G43 Мигрень
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- K08.8.0* Боль зубная
- M35.3 Ревматическая полимиалгия
- M54.5 Боль внизу спины
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R50.9 Лихорадка неустойчивая
- R51 Головная боль
- R52.9 Боль неуточненная
Состав и форма выпуска
Капсулы1 капс.ибупрофен200 мгвспомогательные вещества: макрогол 600; альфа-токоферола сукцинат (витамин Е); повидон К17 капсула желатиновая: желатин; мальтитол жидкий; сорбитола 76% раствор; краситель пунцовый (Понсо 4R); опакод NS-78-18011(титана диоксид, пропиленгликоль, гипромеллоза, изопропанол, вода очищенная)в блистере 4 или 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые полупрозрачные капсулы овальной формы красного цвета с надписью белого цвета — «NUROFEN», содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до слегка розового цвета.
Характеристика
Относится к НПВС.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно превращается в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полости суставов, задерживается в синовиальной ткани и создает в ней концентрации бóльшие, чем в плазме. Т1/2 из плазмы — 2 ч. Выводится с мочой (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
Фармакодинамика
Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Показания препарата Нурофен УльтраКап
головная и зубная боль;
мигрень;
болезненные менструации;
невралгия;
боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли;
лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе (в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС); полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность (Cl креатинина — <60 мл/мин), нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции H. pylori, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, тяжелые соматические заболевания;
курение, частое употребление алкоголя,
длительное использование НПВС, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности, с осторожностью — при грудном вскармливании.
Побочные действия препарата Нурофен УльтраКап
При применении препарата в течение 2–3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление симптомов.
Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушение слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах); нарушение зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще — у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно — эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Лабораторные показатели: увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в сыворотке; уменьшение клиренса креатинина, гематокрита или гемоглобина; увеличение сывороточной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием таблеток Нурофена Ультракап с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) одновременно повышается риск развития кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных кровотечений ЖКТ.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота — усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Кофеин усиливает анальгетический эффект.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, понижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочного питья, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет — по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта дозу увеличивают до 400 мг (2 капс.) 3 раза в сутки, но не более 6 капс. в течение 24 ч. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12–17 лет — 1000 мг.
Если симптомы сохраняются в течение 2–3 дней, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.