Пантогам: инструкция, применение
Действующее вещество
Гопантеновая кислота* (Hopantenic acid*)Латинское название препарата Пантогам
PantogamАТХ:
N06BX Психостимуляторы и ноотропы другиеФармакологическая группа
- Ноотропы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E63 Физические и умственные перегрузки
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- F07.2 Постконтузионный синдром
- F20 Шизофрения
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
- F98.5 Заикание [запинание]
- G10 Болезнь Гентингтона
- G20 Болезнь Паркинсона
- G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G25.3 Миоклонус
- G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G40 Эпилепсия
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G80 Детский церебральный паралич
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
- P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
- P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
- R25.8.0* Гиперкинез
- R32 Недержание мочи неуточненное
- R35 Полиурия
- R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
- R53 Недомогание и утомляемость
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы
- Y49.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антипсихотических и нейролептических препаратов фенотиазинового ряда
- Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Состав и форма выпуска
Таблетки1 табл.пантогам250 мгвспомогательные вещества: метилцеллюлоза; кальция стеарат; магний углекислый основной; тальк — до получения массы 0,31 гв контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок.
Сироп100 млпантогам10 гвспомогательные вещества: глицерол; сорбит; лимонная кислота пищевая; натрия бензоат; аспартам; ароматизатор пищевой; вода очищенная — до 100 млво флаконах темного стекла по 100 мл (в комплекте с дозировочной ложкой объемом 5 мл и риской с маркировкой — «1/2», что соответствует 2,5 мл); в коробке 1 комплект.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Сироп: бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - ноотропное, церебропротективное.Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч, 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% — с фекалиями.
Фармакодинамика
Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре ГАМК. Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Показания препарата Пантогам
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);
лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
эпилепсия с замедленностью психических процессов (в составе комплексной терапии с противосудорожными средствами);
психоэмоциональные перегрузки;
снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Детям (с первых дней жизни):
перинатальная энцефалопатия;
умственная отсталость различной степени выраженности (в т.ч. и с поведенческими нарушениями);
задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
детский церебральный паралич (различные формы);
гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобные состояния (заикание, преимущественно клоническая форма, тики, неорганический энкопрез и энурез);
комплексная (совместно с противосудорожными средствами) терапия эпилепсии с замедленностью психических процессов;
нейрогенные расстройства мочеиспускания.
Противопоказания
гиперчувствительность;
острые тяжелые заболевания почек;
беременность;
период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Пантогам
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае препарат отменяют или уменьшают дозу. Нарушения сна или сонливость, шум в голове (не требуют отмены препарата).
Взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Эффект усиливают глицин и ксидифон.
Передозировка
Симптомы: Усиление симптоматики побочных явлений.
Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, через 15–30 мин после еды, утром и днем. Взрослым: разовая доза — 0,25–1 г (2,5–10 мл), суточная — 1,5–3 г (15–30 мл); детям: разовая доза — 0,25–0,5 г (2,5–5 мл), суточная — 0,75–3 г (7,5–30 мл). Курс лечения — 1–4 мес (иногда до 6 мес), повторный курс через 3–6 мес.
Детям с различной патологией нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3-х лет — 5–12,5 мл (0,5–1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет — 7,5–15 мл (0,75–1,5 г), старше 7 лет — 10–20 мл (1–2 г).
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7–8 дней. Курс лечения — 30–90 дней (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) — 0,5–3 г/сут (5–30 мл). Курс лечения — 1–3 мес.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) — 0,75–1 г/сут (7,5–10 мл). Курс лечения — до 1 года и более.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) — 0,5–3 г/сут (5–30 мл). Курс лечения — до 4 мес и более.
При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — от 0,5 до 3 г (5–30 мл) в сутки.
Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 0,25–0,5 г (2,5–5,0 мл) 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0,5–1 г 3 раза в день, курс лечения 1–3 мес; детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.
При тиках: взрослым — по 1,5–3 г в день, в течение 1–5 мес; детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, в течение 1–4мес.
При расстройствах мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г (5–10 мл) 2–3 раза в сутки; детям — по 0,25–0,5 г ( 2,5–5 мл) суточная доза — 25–50 мг/кг. Курс лечения 1–3 мес.
Меры предосторожности
Таблетированная форма применяется у детей старше 3 лет (во избежание случайного попадания твердых частиц таблетки в дыхательные пути). В более раннем возрасте — в виде сиропа.
Особые указания
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Производитель
Таблетки 250 мг в контурных ячейковых упаковках: ООО «ПИК-ФАРМА» (держатель регистрационного удостоверения), произведено ЗАО «ОХФК», Россия; ООО «ОЗОН», Россия; ФГУП «ЦНКБ», Россия.
Сироп: ООО «ПИК-ФАРМА», произведено ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика», Россия.