Перистил: инструкция, применение
Действующее вещество
Цизаприд* (Cisapride*)Латинское название препарата Перистил
PeristilФармакологические группы
- Серотонинергические средства
- Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K30 Диспепсия
- K31.8.0* Атония желудка
- K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
- K59.0.0* Запор гипо- и атонический
- K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
- R14 Метеоризм и родственные состояния
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит цизаприда моногидрата 5 или 10 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 мл суспензии для приема внутрь содержит цизаприда 1 мг; во флаконах с мерной крышкой по 60 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - стимулирующее тонус и моторику ЖКТ, антирегургитантное, слабительное.Возбуждает 5-HT4-рецепторы ЖКТ и стимулирует выделение ацетилхолина в интрамуральных парасимпатических сплетениях кишечника.
Фармакодинамика
Повышает тонус и двигательную активность ЖКТ, усиливает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода и предупреждает заброс содержимого желудка. Ускоряет опорожнение желудка и двенадцатиперстной кишки, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику; предупреждает пищевой стаз и дуодено-гастральный рефлюкс.
Показания препарата Перистил
Парез желудка и кишечника, желудочная диспепсия, рефлюкс-эзофагит, хронический запор, регургитация у новорожденных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, подозрение на кровотечение, кишечную непроходимость или перфорацию любого отдела кишечника; удлинение интервала QT (врожденный синдром удлиненного QT или его наличие в семейном анамнезе, выраженная брадикардия), назначение препаратов, ингибирующих CYP3A4 (противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики-макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон), удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты), антипсихотических (фенотиазины, пимозид и сертиндол) и антигистаминных (астемизол и терфенадин) средств, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), период в течение 3 месяцев после рождения у недоношенных детей (родившихся до 36 недель беременности).
Применение при беременности и кормлении грудью
Кормящим матерям следует приостановить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Перистил
Преходящие боли в животе, спазмы в кишечнике, урчание, диарея, головная боль, головокружение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, torsades de pointes, удлинение QT, нарушения функции печени, поллакиурия (при применении высоких доз), аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм).
Взаимодействие
Ингибиторы CYP3A4 непрогнозируемо усиливают эффект. Вероятность побочных проявлений повышают антиаритмики (IA и III классов), трициклические (амитриптилин) и тетрациклические (мапротилин) антидепрессанты, антипсихотические (фенотиазины, пимозид, сертиндол) и антигистаминные (астемизол, терфенадин) средства.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым: по 5–20 мг 2–4 раза в сутки.
Детям: по 0,15–0,3 мг/кг массы тела 2–3 раза в сутки.
Меры предосторожности
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их наличие перед назначением цизаприда необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение уровня электролитов (калия и магния) в сыворотке крови, исследование функции почек. При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
Особые указания
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.