Пилорид: инструкция, применение
Действующее вещество
Ранитидин висмута цитрат* (Ranitidine Bismuth citrate*)Латинское название препарата Пилорид
PyloridАТХ:
A02BA07 Ранитидин висмута цитратФармакологическая группа
- H2-антигистаминные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ранитидина висмута цитрата 400 мг; в блистере 14 шт., в коробке 1, 2 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоязвенное.Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсина, защищает (вяжущий эффект) слизистую оболочку, подавляет рост Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Абсорбция висмута из препарата составляет менее 1% введенной дозы. Cmax для ранитидина — 15–60 мин, для висмута — 1–3 ч. Выводится главным образом путем почечного Cl. T1/2 для ранитидина — 3 ч, для висмута — 5–10 дней. Висмут, в отличие от ранитидина, постепенно кумулирует в плазме — равновесная концентрация достигается после 4-недельного лечения.
Показания препарата Пилорид
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрадикация Helicobacter pylori и ослабление сопутствующих симптомов диспепсии, профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Гиперчувствительность; острая порфирия, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 10 мл/мин); детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия препарата Пилорид
Почернение языка и каловых масс, головная боль, дискомфорт и боль в желудке, диарея или запор, кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции.
Взаимодействие
Абсорбцию повышает кларитромицин.
Передозировка
В случае передозировки — промывание желудка. Оба компонента (ранитидин и висмут) могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, дважды в сутки (утром и вечером).
При лечении язвы и профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лечении доброкачественной язвы желудка, а также для элиминации Helicobacter pylori и облегчения сопутствующих симптомов диспепсии придерживаются выбранной схемы комбинированной терапии.
В течение 7 дней тремя препаратами.
Схема 1. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 400 мг или амоксициллин 1 г.
Схема 2. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол по 400 или 500 мг или тринидазол по 500 мг.
Схема 3. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки, метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки.
Схема 4. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, тринидазол 500 мг, амоксициллин 1 г.
Альтернативный вариант: 14 дней двумя препаратами.
Схема 5. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 или 3 раза в сутки.
Схема 6. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 500 мг 4 раза в сутки.
Для лучшего заживления язвы — по 2 табл. в сутки в течение 28 дней.
Для лечения пептической язвы двенадцатиперстной кишки — Пилорид по 2 табл. 2 раза в сутки в течение 4 нед (можно продлить до 8 нед в случае необходимости); при язве желудка — 8 нед.
Меры предосторожности
Перед началом лечения у пациентов с язвенной болезнью желудка необходимо исключить малигнизацию.