Пимафуцин: инструкция, применение
Действующее вещество
Натамицин* (Natamycin*)Латинское название препарата Пимафуцин
PimafucinАТХ:
A07AA03 НатамицинФармакологическая группа
- Противогрибковые средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
- B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
- B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
- B37.8 Кандидоз других локализаций
- B37.9 Кандидоз неуточненный
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой1 табл.натамицин100 мгвспомогательные вещества: картофельный крахмал —79,2 мг; ПВП — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактоза — 66 мг; желатин — 3,3 мг; акация (гуммиарабик) — 7,3 мг; метил-р-оксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; целлюлозы ацетата фталат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; воск белый пчелиный — 0,13 мг; титана оксид — 3 мг; сахароза — 122 мгво флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.
Суппозитории вагинальные1 супп.натамицин100 мгвспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; твердый жир — 700 мг; сорбит — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мгв контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки.
Крем для наружного применения1 гнатамицин20 мгвспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг; воск на основе цетиловых эфиров — 50 мг; цетостеариловый спирт — 135 мг; натрия лаурилсульфат — 15 мг; метилпарагидроксибензоат — 2 мг; пропилпарагидроксибензоат — 1 мг; пропиленгликоль — 150 мг; вода очищеннаяв тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой: круглые, белого цвета.
Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.
Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.
Характеристика
Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгицидное.Фармакокинетика
Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ, через кожу и слизистые оболочки.
Фармакодинамика
Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.
К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Показания препарата Пимафуцин
Таблетки
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:
острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;
кандидоз кожи и ногтей;
кандидоз кишечника;
вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;
дерматомикоз;
в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.
Вагинальные суппозитории
вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.
Крем
грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:
вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;
кандидоз кожи и ногтей;
наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;
дерматомикоз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Пимафуцина при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.
Побочные действия препарата Пимафуцин
Со стороны ЖКТ: в некоторых случаях при применении кишечно-растворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, обычно проходящие самостоятельно.
Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин не описано.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось.
Способ применения и дозы
Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед. Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед.
Суппозитории вагинальные, интравагинально. При вагините, вульвите, вульвовагините — по 1 супп. в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении «лежа», как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.
При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.
При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Особые указания
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина.
Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином. Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.
Пимафуцин можно назначать новорожденным.