Полькортолон 40: инструкция, применение
Действующее вещество
Триамцинолон* (Triamcinolone*)Латинское название препарата Полькортолон 40
Polcortolone 40АТХ:
H02AB08 ТриамцинолонФармакологическая группа
- Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J45 Астма
- L20 Атопический дерматит
- L28 Простой хронический лишай и почесуха
- L29 Зуд
- L40 Псориаз
- L63 Гнездная алопеция
- L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
- M00-M25 Артропатии
- M10 Подагра
- M15-M19 Артрозы
- M32 Системная красная волчанка
- M71 Другие бурсопатии
- T78.4 Аллергия неуточненная
Состав и форма выпуска
1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; во флаконах по 1 мл, в коробке 5 флаконов.
Фармакологическое действие
Индуцирует образование липокортинов, тормозит фосфолипазу A2, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает число тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту и препятствует их дегрануляции. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны. Блокирует высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, понижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.
Показания препарата Полькортолон 40
Сенная лихорадка, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит. Внутрисуставно: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, ложная подагра, артрозы, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы; инъекции под пораженную область: изолированные псориатические бляшки, плоские узелковые поражения, выпадение волос в форме круга, хроническая красная волчанка, келоиды.
Противопоказания
Гиперчувствительность, открытый туберкулез, сахарный диабет, злокачественные новообразования, гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, костная атрофия, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе), вирусные заболевания (герпетическая пузырчатка, опоясывающий лишай), ветряная оспа, амебные и грибковые инфекции, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалитной формы), глаукома, детский возраст (до 6 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия препарата Полькортолон 40
При п/к введении — обратимая атрофия ткани; внутрисуставных инъекциях — некроз костной ткани, ощущение жара; системном введении — лунообразное лицо, синдром Кушинга, атрофия надпочечников, мышечная слабость, атрофия костной ткани и мышц, сахарный диабет, нарушение менструации, импотенция, усиление роста волос, кровотечения из кожи и слизистых оболочек, угри, гипокалиемия, васкулиты, ульцерогенное действие, подавление иммунитета, головные боли, усиление потоотделения, глаукома, тромбоз, синдром отмены.
Взаимодействие
Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов. Снижает — противодиабетических средств. Увеличивает токсичность сердечных гликозидов (в следствие гипокалиемии) и ульцерогенность салицилатов. Активность уменьшают барбитураты, глимид (ноксирон), противоэпилептические и антигистаминные препараты. Анаболические стероиды увеличивают риск появления отеков.
Способ применения и дозы
В/м. Взрослым для системного лечения — 1–2 мл (40–80 мг) вводят медленно глубоко в ягодичную мышцу (повторное введение через 4 нед); при внутриочаговом применении (бурсит) взрослым и детям старше 12 лет — от 10 до 40 мг. Промежуток между инъекциями — не менее 2 нед. Для введения под область кожных поражений 1 мл разбавляют местным анестетиком и вводят 1 мг препарата на 1 см (не более 30 мг/сут взрослым и 10 мг/сут — детям). Повторная инъекция — через 2 нед.
Меры предосторожности
Необходимо соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, склонности к тромбозам, эмболиям, карциномах с тенденцией к метастазированию, остром гломерулонефрите, хроническом нефрите. При наличии инфекции не следует вводить внутрисуставно, в/в и п/к.