Пульмикорт: инструкция, применение
Действующее вещество
Будесонид* (Budesonide*)Латинское название препарата Пульмикорт
PulmicortАТХ:
R03BA02 БудесонидФармакологическая группа
- Глюкокортикоиды
Состав и форма выпуска
Суспензия для ингаляции1 млбудесонид0,25 мг 0,5 мгвспомогательные вещества: натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия хлорид; полисорбат 80; лимонной кислоты ангидрид; натрия цитрат; вода очищеннаяв контейнерах полиэтиленовых по 2 мл; в пакете 5 контейнеров; в картонной пачке 4 пакета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное.Способ применения и дозы
Ингаляционно. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких: доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.
Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.
Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг в сутки.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг в сутки.
Взрослые — 0,5–4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Таблица для определения дозы
Доза, мг Объем препарата Пульмикорт - суспензия для ингаляций 0,25 мг/мл будесонида 0,5 мг/мл будесонида 0,25 1мл* - 0,5 2 мл - 0,75 3 мл - 1 4 мл 2 мл 1,5 - 3 мл 2 - 4 мл* Следует разбавить 0,9% физиологическим раствором до объема 2 мл
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикоидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикоиды
Отмену приема пероральных глюкокортикоидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикоидов в привычной дозировке. В дальнейшем в течение 1 мес следует постепенно снижать дозу пероральных стероидов (например по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикоидов.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушением функции печени. Принимая во внимание факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.