Пури-Нетол: инструкция, применение
Действующее вещество
Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)Латинское название препарата Пури-Нетол
Puri-NetholАТХ:
L01BB02 МеркаптопуринФармакологическая группа
- Антиметаболиты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- C44 Другие злокачественные новообразования кожи
- C58 Злокачественное новообразование плаценты
- C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
- C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
- C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
- C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
- C92.0 Острый миелоидный лейкоз
- C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
- C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
- D46 Миелодиспластические синдромы
Состав и форма выпуска
Таблетки1 табл.меркаптопурин50 мгво флаконах темного стекла по 25 шт.; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоопухолевое.Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований (аденина, гуанина, гипоксантина) и включается в процессы их превращения, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S фазы клеточного цикла.
Показания препарата Пури-Нетол
Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Пури-Нетол
Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения), нарушения функции печени (вплоть до фатальных), анорексия, тошнота, рвота, изъязвления в полости рта, в кишечнике (редко), лихорадка, кожная сыпь.
Взаимодействие
Ослабляет антикоагулянтную активность варфарина. Катаболизм замедляется аллопуринолом.
Способ применения и дозы
Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костно-мозгового кроветворения.
При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.
У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.
При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, т.к. аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.
Меры предосторожности
Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют). Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.