Реосорбилакт: инструкция, применение
Действующее вещество
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол (Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium lactate + Sodium chloride + Sorbitol**)Латинское название препарата Реосорбилакт
ReosorbilactАТХ:
B05XA31 Электролиты в комбинации с другими препаратамиФармакологические группы
- Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях
- Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A48.3 Синдром токсического шока
- B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни
- I73.0 Синдром Рейно
- I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
- I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации
- I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
- R57.8.0* Шок ожоговый
- R57.9 Шок неуточненный
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий1 млактивные вещества: сорбитол60 мгнатрия лактат19 мгнатрия хлорид6 мгкальция хлорид (в пересчете на сухое вещество)0,1 мгкалия хлорид0,3 мгмагния хлорид (в пересчете на сухое вещество)0,2 мгвспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл ионный состав препарата: Na6,395 мг/мл (278,16 ммоль/л)K0,157 мг/мл (4,02 ммоль/л)Ca0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л)Mg0,051 мг/мл (2,1 ммоль/л)Cl3,995 мг/мл (112,69 ммоль/л)CH3CH(OH)COO15,635 мг/мл (175,52 ммоль/л)теоретическая осмолярность: 900 мОсм/лво флаконах стеклянных по 200 или 400 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нормализующее реологические свойства крови, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее кровь.Фармакокинетика
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Фармакодинамика
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегационным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.
Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Показания препарата Реосорбилакт
улучшение капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита;
сепсис;
для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;
для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;
болезнь Рейно.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
алкалоз;
случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).
С осторожностью:
нарушение функции печени;
язвенная болезнь;
геморрагический колит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Побочные действия препарата Реосорбилакт
Могут возникнуть явления алкалоза, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
Взаимодействие
Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Передозировка
Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).
Способ применения и дозы
В/в струйно или капельно.
Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 600–1000 мл (10–15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем капельным методом;
При хронических гепатитах — по 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, повторно.
При острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.
В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3–5 дней.
При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.
Особые указания
Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом.