Стиламин: инструкция, применение
Действующее вещество
Соматостатин* (Somatostatin*)Латинское название препарата Стиламин
StilaminАТХ:
H01CB01 СоматостатинФармакологическая группа
- Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
- E87.2 Ацидоз
- I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29 Гастрит и дуоденит
- K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит соматостатина 250 или 3000 мкг; в комплекте с растворителем в ампулах по 2 мл (0,9% раствор хлорида натрия для инъекций), в упаковке 1 и 5 или 1 комплект соответственно.
Характеристика
Синтетический циклический 14-аминокислотный пептид, по структуре и действию схожий с естественным соматостатином.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - соматостатиноподобное.Снижает выделение гастрина, желудочного сока, пепсина, уменьшает эндокринную и экзокринную секрецию поджелудочной железы, подавляет секрецию глюкагона.
Фармакодинамика
Препятствует выделению гормона роста. Уменьшает объем кровотока во внутренних органах, не вызывая значительных колебаний в системном АД.
Показания препарата Стиламин
Выраженные острые кровотечения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, из варикозно-расширенных вен пищевода, при эрозивных и геморрагических гастритах; свищи поджелудочной железы, желчные и кишечные свищи (вспомогательное лечение); профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе; диабетический кетоацидоз (вспомогательное лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность к соматостатину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия препарата Стиламин
Головокружение, приливы, тошнота и рвота (только при скорости введения препарата свыше 50 мкг/мин).
Взаимодействие
Увеличивает эффект (продолжительность сна) гексобарбитала и пентетразола — одновременное применение стиламина с указанными (или подобного действия) препаратами не рекомендуется. Не следует смешивать стиламин в одном шприце (или в одном инфузионном растворе) с другими лекарственными препаратами.
Способ применения и дозы
В/в (порошок смешивают с растворителем) струйно медленно (3–5 мин) вводят 250 мкг, затем переходят на инфузию со скоростью 250 мкг/ч (3000 мкг смешивают с растворителем, физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы); при перерыве между двумя инфузиями более 3–5 мин дополнительно в/в струйно вводят 250 мкг. После остановки кровотечения (обычно через 12–24 ч) инфузию продолжают еще в течение 48–72 ч. При свищах (поджелудочная железа, желчные ходы, кишечник) осуществляют непрерывное капельное вливание до закрытия фистулы (2–20 дней). Для профилактики осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе инфузию начинают во время операции и продолжают в течение 2–5 дней. При диабетическом кетоацидозе вводят капельно — скорость 100–500 мкг/ч (вместе с инсулином).
Меры предосторожности
В начале лечения может развиться временная гипогликемия (следует контролировать содержание глюкозы в крови каждые 3–4 ч). Необходимо избегать повторных курсов лечения (возможна сенсибилизация).