Тилкотил: инструкция, применение
Действующее вещество
Теноксикам* (Tenoxicam*)Латинское название препарата Тилкотил
TilcotilАТХ:
M01AC02 ТеноксикамФармакологическая группа
- НПВС — Оксикамы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M10 Подагра
- M15-M19 Артрозы
- M35.3 Ревматическая полимиалгия
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54 Дорсалгия
- M54.3 Ишиас
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M71 Другие бурсопатии
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M81.9 Остеопороз неуточненный
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит теноксикама 20 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.
1 ректальный суппозиторий — 20 мг; в блистере 5 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.Ингибирует синтез ПГ (угнетает активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2), снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Биодоступность 100%. Cmax достигается через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Объем распределения — 0,15 л/кг. T1/2 — 60–75 ч. В печени гидроксилируется. Легко проходит гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью.
Фармакодинамика
Оказывает мощное и длительное болеутоляющее (наступает через 30 мин) и противовоспалительное действие при менее выраженном жаропонижающем. При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов.
Клиническая фармакология
Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Показания препарата Тилкотил
Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз, суставной ревматизм (тендиниты, бурситы, миозиты), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травмы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, активная пептическая язва, выраженные нарушения функции печени в активной стадии, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия препарата Тилкотил
Тошнота, изжога, боли в животе, диарея, метеоризм, стоматит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, головная боль, головокружение, бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, отек в области глаз, раздражение глаз, нарушение зрения, периферические отеки, повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины азота, билирубина и активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (крапивница, зуд); при применении суппозиториев возможно местное раздражение, болезненная дефекация.
Взаимодействие
Усиливает эффект препаратов лития (в т.ч. токсичность), непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемизирующих средств (производные сульфонилмочевины). Антациды снижают скорость всасывания. Одновременное применение др. НПВС увеличивает риск побочных явлений (особенно со стороны ЖКТ).
Способ применения и дозы
Внутрь, ректально. По 1 табл. или 1 супп. 1 раз в день (желательно в одно и то же время).
При острых приступах подагры по 2 табл. или 2 супп. 1 раз в сутки в течение первых двух дней, затем по 1 табл. или 1 супп. 1 раз в день в течение 5 дней.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают лицам пожилого возраста, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства препарат следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемизирующие средства).