Тримепранол: инструкция, применение
Действующее вещество
Метипранолол* (Metipranolol*)Латинское название препарата Тримепранол
TrimepranolФармакологическая группа
- Бета-адреноблокаторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- C74 Злокачественное новообразование надпочечника
- E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
- F41 Другие тревожные расстройства
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I20.0 Нестабильная стенокардия
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
- I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
- I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
- R07.2 Боль в области сердца
- R25.1 Тремор неуточненный
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит метипранолола 10 или 40 мг; в блистере 10 или в стеклянном флаконе 50 шт. соответственно, в картонной коробке 5 блистеров или 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое.Блокирует бета-адренорецепторы.
Фармакокинетика
Полностью (почти на 100%) всасывается из ЖКТ. При первичном прохождении через печень большая часть препарата метаболизируется. Связывание с альбуминами плазмы незначительно. T1/2 — 4–6 ч. Проникает через плацентарный барьер; выделяется с материнским молоком.
Фармакодинамика
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде, уменьшает минутный объем и АД. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает эктопическую активность сердца, оказывает хинидиноподобное действие на потенциалы действия клеток миокарда.
Показания препарата Тримепранол
Гипертоническая болезнь, стенокардия (стабильная и нестабильная), состояние после инфаркта миокарда, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, тревога, гиперкинетический синдром (в т.ч. при гипертиреозе, феохромоцитоме), тремор на фоне приема препаратов лития.
Противопоказания
Брадикардия, AV блокада II и III степени, гипотония, сердечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма и свежий инфаркт миокарда, прогрессирующий общий атеросклероз, гипогликемия, метаболический ацидоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности, при лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Тримепранол
Диспептические расстройства, брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, мышечная слабость, парестезии, нарушения сна, утомляемость, нарушения зрения, депрессия, галлюцинации, головокружение, головная боль, увеличение массы тела, гипотония, хроническая сердечная недостаточность, нарушение периферического кровообращения, отек легких, синдром отмены, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает эффект d-тубокурарина, симпатолитиков, инсулина и сульфаниламидных противодиабетических средств, вазодилататоров, эрготамина, ослабляет — адреналина, препаратов наперстянки, ацетилсалициловой кислоты. Действие повышается фенитоином, фуросемидом, циметидином и гидралазином и снижается НПВС. Несовместим с ингибиторами МАО, галогенсодержащими анестетиками, аймалином, хинидином, верапамилом, клонидином, мазиндолом, алкоголем.
Способ применения и дозы
Внутрь (перед едой), в индивидуальной дозе (в зависимости от чувствительности больного и характера заболевания). Обычно назначают 10 мг, затем постепенно увеличивают на 10 мг, при этом ЧСС в положении лежа должна находиться в пределах 50–60 ударов в минуту (но не менее 45–50 ударов в минуту). При стенокардии средняя суточная доза составляет 80–120 мг, при гипертонии — 40–80 мг, при аритмии и гиперкинетическом синдроме — 10–40 мг; при нейроциркулярной астении — 10–30 мг; при лечении тремора суточная доза не должна превышать 30 мг.