Ультратард НМ: инструкция, применение
Действующее вещество
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulin biphasic [human biosynthetic]*)Латинское название препарата Ультратард НМ
Ultratard HMАТХ:
A10AE01 Инсулин человеческийФармакологическая группа
- Инсулины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
- E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Состав и форма выпуска
1 мл суспензии для инъекций содержит биосинтетического человеческого цинк-инсулина кристаллического 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл.
Характеристика
Человеческий биосинтетический цинк-инсулин-суспензия длительного действия.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипогликемическое.Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 4 ч после п/к введения, достигает максимума через 8–24 ч и продолжается 28 ч. При инсулинзависимом сахарном диабете применяется в качестве базального инсулина в сочетании с инсулином короткого действия. При инсулиннезависимом сахарном диабете можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Показания препарата Ультратард НМ
Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа (при резистентности к производным сульфонилмочевины и бигуанида, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).
Противопоказания
Гипогликемия, инсулинома.
Побочные действия препарата Ультратард НМ
Гипогликемия, редко — гиперемия и липодистрофия в местах инъекции.
Взаимодействие
Эффект усиливают ацетилсалициловая кислота, алкоголь, альфа- и бета-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид, ослабляют — хлорпротиксен, диазоксид, диуретики (в особенности тиазиды), глюкокортикоиды, гепарин, гормональные противозачаточные средства, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.
Передозировка
Характеризуется гипогликемией (внезапный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, парестезии в полости рта, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия) или комой (потеря сознания, холодный пот, напряжение тканей глазного яблока, судороги по типу Джексона, вплоть до конвульсий, рефлекс Бабинского).
Лечение: прием сахара (если больной в сознании), п/к, в/м, в/в введение 1 мг глюкагона или в/в — глюкозы.
Способ применения и дозы
П/к, доза определяется индивидуально. Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивается. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий, доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза может быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат необходимо вводить в виде двух инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина, целесообразно госпитализировать.
Меры предосторожности
Нельзя применять раствор, не обладающий присущей ему мутно-белой хлопьевидной консистенцией. Следует иметь в виду, что при переводе на человеческий инсулин, временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля.