Фулсед: инструкция, применение
Действующее вещество
Мидазолам* (Midazolam*)Латинское название препарата Фулсед
FulsedАТХ:
N05CD08 МидазоламФармакологическая группа
- Наркозные средства
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций1 млмидазолам (в виде гидрохлорида)5 мгвода для инъекций q.s.1 млв ампулах по 1 мл; в коробке 10 ампул.
Способ применения и дозы
В/м (глубоко, в большую мышечную массу), в/в (медленно).
Премедикация, в/м, перед операцией при наличии болей — за 30 мин до начала наркоза отдельно или в комбинации с холиноблокирующими или анальгетическими средствами. Взрослым до 60 лет из расчета 0,07–0,1 мг/кг массы тела. Средняя доза — 5 мг. Пациентам старше 60 лет или получающим другие наркотические или седативные вещества, ослабленным больным — 0,025–0,05 мг/кг. Максимальная доза — не более 6 мг.
Детям от 6 мес до 5 лет — 0,05–0,1 мг/кг, 6–11 лет — 0,025–0,05 мг/кг.
При в/в введении для премедикации максимальная доза — не более 10 мг. Для седации непосредственно перед диагностическими или хирургическими вмешательствами под местной анестезией за 5–10 мин в/в в дозе 2,5 мг, при необходимости возможно дополнительное введение по 1 мг. Пожилым и ослабленным больным начальная доза составляет 1–1,5 мг.
Вводный наркоз (без премедикации) взрослым до 55 лет — обычно в начальной дозе 0,3–0,35 мг/кг в течение 20–30 с. Эффект развивается через 2 мин; пациентам старше 55 лет — 0,3 мг/кг; ослабленным пациентам — 0,2–0,25 мг/кг, в некоторых случаях можно добиться желаемого эффекта при дозе 0,15 мг/кг. После премедикации диапазон рекомендованных доз составляет 0,15–0,35 мг/кг. У пациентов до 55 лет — обычно эффективна доза 0,25 мг/кг, введенная в течение 20–30 с, старше 55 лет — 0,2 мг/кг.
Поддержание наркоза — дозы и интервалы времени определяются индивидуально.
В/м введение у детей — рекомендуется комбинированное введение с кетамином: Фулсед — 0,15–0,2 мг/кг (в/м), кетамин — 4–8 мг/кг (в/м). Наркоз желаемой глубины достигается через 2–3 мин.
Седация с сохранением сознания: здоровым взрослым до 60 лет (путем медленного титрования до появления эффекта, например невнятной речи). Начальная доза — не более 2,5 мг в течение не менее 2 мин. При необходимости — дополнительно по 1 мг. Обычно желаемая глубина седации достигается при суммарной дозе не более 5 мг.
Пациентам старше 60 лет, ослабленным и хроническим больным начальная доза — не более 1,5 мг, повторные — 1 мг. Продолжительность введения — не менее 2 мин, интервал между повторными введениями — также не менее 2 мин. Суммарная доза — не более 3,5 мг.
Если одновременно вводят другие препараты, угнетающие ЦНС, дозу Фулседа следует уменьшить примерно на 50%.