Хаймикс: инструкция, применение
Действующее вещество
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)Латинское название препарата Хаймикс
HighmixАТХ:
B05BA04 Гидролизаты белковФармакологические группы
- Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
- Белки и аминокислоты в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени
- E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
- K63.9 Болезнь кишечника неуточненная
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- Q45.9 Порок развития органов пищеварения неуточненный
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R57.8.0* Шок ожоговый
- R64 Кахексия
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- X40-X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий1 лL-аланин6,4 гL-аргинина гидрохлорид6,4 гL-валин4,9 гL-гистидина гидрохлорид3,2 гглицин8,0 гL-изолейцин4,4 гL-лейцин9,8 гL-лизина гидрохлорид11,5 гL-метионин5,7 гL-пролин6,4 гL-треонин4,3 гL-триптофан1,44 гL-фенилаланин7,0 гD-сорбит50,0 гвода для инъекцийдо 1 лв 1 л препарата — 80 г аминокислот (11,4 г общего азота)во флаконах для кровезаменителей по 400 мл (без пачки); или во флаконах для кровезаменителей по 400 мл; в пачке картонной 1 или 12 флаконов.
Описание лекарственной формы
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость со специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит аминокислот.Сбалансированная смесь аминокислот, при медленном введении легко усваивается организмом. Входящие в состав препарата аминокислоты включаются в биосинтез белков и способствуют достижению положительного азотистого баланса или ослаблению белковой недостаточности.
Фармакодинамика
Показания препарата Хаймикс
В качестве средства для парентерального питания при гипопротеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении возможности приема пищи обычным путем в до- и послеоперационном периоде, при обширных глубоких ожогах (особенно — при ожоговом истощении), при травмах, переломах, гнойных процессах, при функциональной недостаточности печени.
Противопоказания
Почечная недостаточность.
С осторожностью — при тяжелой сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.
Побочные действия препарата Хаймикс
Гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота (возможны при превышении рекомендуемой скорости введения препарата). В этих случаях вливание следует прервать и провести десенсибилизирующую терапию (дифенгидрамин, кальция хлорид и др.) Далее возможно возобновление введения с уменьшенной скоростью.
Способ применения и дозы
В/в, капельно. Начальная скорость (в течение первых 30 мин) — 10–20 капель/мин, затем скорость вливания постепенно увеличивается до 25–35 капель/мин. Дальнейшее увеличение скорости нежелательно, т.к. влечет за собой выведение препарата с мочой. Для введения каждых 100 мл препарата требуется не менее 1 ч.
При частичном парентеральном питании — по 400–800 мл/сут ежедневно в течение 5 дней и более. Если энтеральный прием белков исключен, то препарат вводят ежедневно по 400–1200 мл/сут до восстановления энтерального питания.
Введение Хаймикса следует сочетать с одновременным введением 10–20% раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы — 1 ЕД инсулина), витаминов B1 — 1 мл 2,5–5% раствора, B6 — 1 мл 5% раствора, C — 4–6 мл 5% раствора и введением анаболических гормонов: метандиенона — 15 мг/день (по 5 мг 3 раза под язык) или Ретаболила (нандролон) — по 50 мг в/м 1 раз в неделю (для взрослых). Женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует.
Скорость введения глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0,5 г/кг/ч (в пересчете на сухое вещество).
Больным с декомпенсацией сердечной деятельности назначают в уменьшенных дозах; при кровоизлиянии в мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс, не должен превышать 2 л/сут, при тромбофлебитах — только в центральные вены.
Больным с печеночной недостаточностью, которым применение парентерального белкового питания, как правило, противопоказано, трасфузия Хаймикса допустима в ограниченных дозах, т.к. он не содержит пептидов и гуминовых веществ.