Экспортал: инструкция, применение
Действующее вещество
Лактитол (Lactitol)Латинское название препарата Экспортал
ExportaleАТХ:
A06AD12 ЛактитолФармакологическая группа
- Слабительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
- I84 Геморрой
- K59.0 Запор
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь1 пак.лактитола моногидрат10 гв пакетиках однодозовых (саше) из бумаги, ламинированной ПЭ, или из комбинированного материала на основе бумаги, алюминия и ПЭ по 10 г, в контурной безъячейковой упаковке 2 пакетика; в пачке картонной 5 или 10 упаковок.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь1 конт.лактитола моногидрат200 г 500 гв контейнерах пластиковых по 200 или 500 г.
Описание лекарственной формы
Белый кристаллический порошок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - слабительное.Фармакокинетика
Лактитол действует только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5–2% от принятой дозы).
Фармакодинамика
В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на 2-й или 3-й день его применения.
У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению pН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Показания препарата Экспортал
запор;
необходимость размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
печеночная энцефалопатия;
печеночная кома и прекома;
гипераммониемия.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость лактитола;
галактоземия;
непроходимость кишечника;
подозрение на органические повреждения ЖКТ;
абдоминальные боли;
ректальные кровотечения неясного генеза.
Побочные действия препарата Экспортал
В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться электролитный дисбаланс.
Взаимодействие
При одновременном приеме Экспортала с кишечно-растворимыми препаратами pН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника.
Не рекомендуется применять Экспортал в течение 2 ч после приема других ЛС.
Передозировка
Симптомы: понос, в редких случаях возможна рвота.
Лечение: эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за 1 прием.
При запорах: детям 1–6 лет — 2,5–5 г (1/2–1 ч.ложка порошка) в сутки, 6–12 лет — 5–10 г (1–2 ч.ложки порошка) в сутки, 12–16 лет — 10–20 г (1–2 пак. или 2–4 ч.ложки порошка) в сутки;
взрослым — 20 г (2 пак. или 4 ч.ложки порошка) в сутки.
Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половина рекомендованной суточной дозы.
При печеночной энцефалопатии, печеночной коме и прекоме, гипераммониемии: доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза — обычно 0,5–0,7 г/кг массы тела. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая 2 «мягких» стула в сутки.
Особые указания
Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.
На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.
Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.