Сарилумаб и тоцилизумаб увеличивают выживаемость тяжелых пациентов с коронавирусом
Новое исследование Бостонского медицинского центра показало, что пациенты, испытывающие тяжелые симптомы коронавируса COVID-19, улучшали результаты при введении ингибитора интерлейкина-6 (IL6ri), сарилумаба или тоцилизумаба, которые опосредуют тяжелые системные воспалительные реакции.
Лечение было более эффективным, если оно проводилось на более ранней стадии заболевания, и уменьшало смертность и потребность в интубации. Результаты, опубликованные в International Journal of Infectious Diseases, показывают, что ингибиторы интерлейкина-6, по-видимому, являются более эффективным лечением по сравнению с другими вариантами, включая редесвир и дексаметазон, которые рекомендуются и в настоящее время используются при пандемии.
«В то время, когда лечение срочно тестируется на протяжении всей пандемии COVID-19, результаты нашего исследования дают надежду на поиск решений для лучшего лечения пациентов во время этого заболевания», - сказал Маниш Сагар, доктор медицины, врач-инфекционист и исследователь из Бостона.
Это обсервационное исследование включало 255 пациентов с подтвержденным COVID-19, получавших лечение IL6ri на стадии IIB (149 пациентов) и стадии III болезни (106 пациентов). После определения подходящего пациента ему давали IL6ri (сарилумаб или тоцилизумаб) в соответствии с многократно пересматриваемыми рекомендациями. Первоначально IL6ri предназначался для пациентов в критическом состоянии, но после обзора лечение было либерализовано для пациентов с более низкой потребностью в кислороде.
Результаты
Анализ выборки с заменой показал, что пациенты, получавшие IL6ri, имели более низкий уровень смертности, чем пациенты в экспериментальной и контрольной группах исследований ремдесивира и дексаметазона. Показатель смертности в 22,9 процента для 105 пациентов с BMC, которым требовалась помощь в отделении интенсивной терапии (41,1%), был значительно ниже, чем ранее опубликованные 45-50% смертности в других исследованиях интенсивной терапии.Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.