Что такое кортикостероиды и почему они эффективны в борьбе с тяжелым течением коронавируса??

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила подтверждение эффективности кортикостероидов. Она опубликовала анализ, показывающий, что показатели выживаемости тяжелобольных пациентов с COVID-19 улучшились, когда они получали дексаметазон и другие кортикостероиды.

В исследовании ВОЗ были собраны данные семи различных испытаний, в которых оценивалась эффективность этих препаратов, и изучались исходы у 1703 пациентов с тяжелой формой COVID-19. Те, кто получал один из трех кортикостероидов - гидрокортизон, дексаметазон или метилпреднизолон - имели 32% риск смерти через 28 дней. Для тех, кто получал обычную помощь или плацебо, риск составлял 40%.

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды используются для лечения болезней, возникающих в результате воспаления, при котором иммунная система организма вырабатывает чрезмерную реакцию на что-либо или атакует собственные клетки. Это семейство препаратов существует уже несколько десятилетий - дексаметазон был одобрен для медицинского применения в 1961 году.

Почему они помогают против коронавируса?

Тяжелое респираторное заболевание у пациентов с COVID-19 связано с феноменом, известным как «цитокиновый шторм». Это происходит, когда иммунная система выходит из строя и производит очень большие количества белков, что приводит к усиленной воспалительной реакции.

Результатом является отек и скопление жидкости и лейкоцитов, которые могут повредить ткани. Когда это происходит в дыхательной системе, это приводит к респираторной недостаточности в результате набухания стенок дыхательных путей и накопления жидкости в легких. Цитокин шторм может также произвести ответы , влияющие на весь организм, что может привести к нескольким органам неудовлетворительных.

Это хорошие новости?

Интересно, что положительный эффект от применения гидрокортизона и дексаметазона проявляется при низких дозах. При использовании более высоких количеств дополнительных преимуществ не наблюдалось. А более мощный стероид, метилпреднизолон, показал меньшую эффективность, чем гидрокортизон.

Равновесие имеет решающее значение для поддержания жизни, и баланс между подавлением воспаления и подавлением иммунитета является жизненно важным соображением при использовании таких препаратов, как гидрокортизон. 

Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.