Более высокий порог переливания эритроцитов не дает никаких преимуществ для лечения недоношенных детей

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении часто требуется переливание крови, чтобы выжить. Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, предполагает, что обеспечение более высокого порога эритроцитов в допустимых пределах не дает преимущества в выживании или сокращении неврологических нарушений по сравнению с более низким порогом. 

Исследование было проведено Харешем Кирпалани, BM из Университета Пенсильвании, Филадельфия, и его коллегами. Статья опубликована в Медицинском журнале Новой Англии (The New England Journal of Medicine).



Очень недоношенные дети (родившиеся до 29 недель беременности) и дети с массой тела менее 1000 граммов (чуть более 2 фунтов) подвержены высокому риску анемии из-за их ранней стадии развития, пониженной способности вырабатывать красные кровяные тельца и потребности в повышенной забор крови в рамках интенсивной терапии. Предыдущие исследования предполагают, что у младенцев с анемией будет более низкий риск смерти, задержки когнитивных функций, церебрального паралича и потери слуха и зрения, если они получат переливание крови, ведущее к более высоким порогам гемоглобина в пределах принятого в настоящее время диапазона. Измерение гемоглобина, белка, вырабатываемого эритроцитами, указывает на долю эритроцитов. Пороги переливания гемоглобина для недоношенных детей варьируются в зависимости от веса, стадии зрелости и других факторов.

Из 845 младенцев, которым был назначен более высокий порог гемоглобина, 50,1% умерли или выжили с нарушением психического развития, по сравнению с 49,8% из 847 младенцев, которым был назначен более низкий порог. Когда два компонента исходов оценивались по отдельности, в обеих группах также наблюдались схожие показатели смертности (16,2% против 15%) и нарушений развития нервной системы (39,6% против 40,3%). Авторы делают вывод, что более высокий порог гемоглобина увеличивал количество переливаний, но не улучшал шансы на выживание без нарушения развития нервной системы.

Ранее Медикфорум писал о том, с чем нельзя смешивать алкоголь.