При обострении ХОБЛ возможны серьезные проблемы с сердцем

Пациенты, перенесшие острое сердечно-сосудистое событие во время обострения ХОБЛ, имели худший прогноз. Факторы риска острых проблем с сердцем включали дисфункцию левого желудочка в анамнезе и учащенное сердцебиение.



Было замечено, что пациенты с большей вероятностью будут испытывать острые сердечно-сосудистые события во время обострения ХОБЛ. Ученые из Китая разобрались с этим и искали факторы риска острых проблем с сердцем.

Ученые проанализировали данные почти 500 пациентов с обострением ХОБЛ

В исследование включены 496 пациентов, госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ. Пациенты наблюдались до 6 месяцев после выписки. Ученые записали, сколько раз пациенты страдали от острых сердечно-сосудистых событий во время обострения. К ним относятся новый или ухудшающийся острый коронарный синдром, аритмии или дисфункция левого желудочка. Ученые также искали факторы риска таких острых сердечно-сосудистых событий.

Неблагоприятный прогноз острых сердечно-сосудистых событий во время обострения ХОБЛ

У 30 пациентов (6%) возникло острое сердечно-сосудистое событие: острый коронарный синдром (2 пациента), дисфункция левого желудочка (13 пациентов), аритмии (19 пациентов). Четверо из этих пациентов умерли. Таким образом, пациенты с острым сердечно-сосудистым событием имели значительно более высокий риск смерти, чем пациенты без таких осложнений (OR: 5,81; p = 0,001). У пациентов с острым сердечно-сосудистым заболеванием вероятность повторного обострения чаще наступала в течение трех месяцев.

Факторы риска острых сердечно-сосудистых событий

Ученые определили факторы риска острых сердечно-сосудистых событий во время обострения ХОБЛ. К ним относятся:

• Прошлая дисфункция левого желудочка (OR: 5,06; p = 0,004)
• Увеличение частоты пульса на 20% (OR: 10,19; p = 0,003)
• Электролитное нарушение (OR: 4,24; p = 0,01)
• Диуретики (OR: 6,37; p = 0,002)

В отличие от этого, ученые не обнаружили связи между острыми сердечно-сосудистыми событиями и использованием теофиллина, фторхинолонов и ингаляционных бета-агонистов во время обострения ХОБЛ.

Таким образом, пациенты, у которых возникло острое сердечно-сосудистое событие во время обострения ХОБЛ, имели худший прогноз. Пациенты с дисфункцией левого желудочка, учащенным сердцебиением, приемом диуретиков или электролитным дисбалансом в анамнезе должны тщательно наблюдаться, поскольку они представляют собой факторы риска острых сердечно-сосудистых событий.

Ранее Медикфорум писал о скрытых симптомах сердечного приступа.