Немецкий врач Андреас Штальмах: лечу пациентов пересадкой фекалий

Андреас Штальмах лечит больных с помощью переноса стула. В интервью эксперт объясняет, почему он может использовать его для лечения, когда антибиотики не помогают.

Звучит сомнительно, но это помогает: врач переносит кал здорового донора в толстую кишку пациента. Терапия может спасти им жизнь и, например, вылечить инфекции, когда антибиотики не действуют. 

Какому пациенту помогает донорство фекалий?

По сути, терапия может быть эффективной у любого пациента, микробиом которого изменен. Между тем, список научных исследований, показавших разницу между кишечными обитателями пациентов и здоровых людей при самых разных заболеваниях, расширился. К ним относятся диабет 2 типа, рак толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, астма, ревматизм, ожирение, рассеянный склероз, депрессия или аутизм. Однако до сих пор неясно, являются ли эти изменения причиной или следствием заболевания.



Однако до сих пор имеются только четкие доказательства эффективности переноса микробиома у людей, инфицированных опасным диарейным патогеном. При этом заболевании мы уже используем стандартную терапию. Clostridioides difficile, как ее еще называют,является наиболее частой причиной диареи в больницах. От 5 до 20 человек на 100 000 заболевают инфекцией.

Почему лечение фекалиями всегда является вторым или третьим выбором?

Слишком много вопросов остается без ответа. 

Как будет выглядеть перенос микробиома в будущем?

Через десять или пятнадцать лет никто не будет заниматься тем, что называется переносом грязного микробиома. Если известно, какие микроорганизмы или продукты метаболизма крошечных микроорганизмов полезны для пациента, можно изготовить лекарство с соответствующим содержанием в лаборатории, возможно, даже персонализированным, то есть специально разработанным для конкретного пациента.

Ранее Медикфорум писал о пользе семян льна.