Полная замена коленного сустава эффективна для пациентов с остеоартритом и ожирением

Операция по замене коленного сустава (TKR) экономически эффективна у пациентов с тяжелым ожирением (ИМТ 40 кг / м ² или выше) и остеоартритом в терминальной стадии. Как правило, хирурги не решаются выполнять ТКР у этих пациентов, потому что у них часто возникают послеоперационные осложнения. Результаты анализа экономической эффективности опубликованы в Annals of Internal Medicine.

Ожирение является основным фактором риска остеоартрита коленного сустава, которым страдают более 14 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Таким образом, растущая доля пациентов, получающих TKR, страдает ожирением (ИМТ 30 кг / м ² или выше). Фактически, 45,5% получателей TKR в 2006–2010 годах имели ИМТ от 30 до менее 40 кг / м ² , а 14,8% имели ИМТ от 40 кг / м ² или выше. 



Исследователи из Brigham and Women's Hospital использовали модель политики в отношении остеоартрита (OAPoL) для оценки значения TKR у реципиентов с крайним ожирением в двух возрастных группах - моложе или старше 65 лет, а также при наличии и отсутствии двух основных сопутствующих заболеваний - сердечно-сосудистых заболеваний. и диабет, который, как было показано, увеличивает риск периоперационных осложнений. Исследователи приняли во внимание более высокую частоту осложнений и уменьшение боли у пациентов с крайним ожирением. 

Они обнаружили, что замена колленного сустава является рентабельной стратегией для пациентов в возрасте от 50 до 65 лет с тяжелым ожирением, а также для пациентов старше 65 лет. Подобные результаты были отмечены для TKR среди пациентов с крайним ожирением и терминальной стадией остеоартрита коленного сустава на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.и / или диабет 2 типа. Исследователи пришли к выводу, что с точки зрения рентабельности TKR приводит к существенному улучшению ожидаемой продолжительности жизни.

Ранее Медикфорум писал о том, как снизить вред от употребления алкоголя.