«БОЛЕЕТ ЧЕЛОВЕК, А НЕ ОРГАН»: интервью с И.Н. Смысловым ("СМ-Клиника")

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» находится на верхних строчках рейтингов частных российских медицинских организаций. У этого успеха много составляющих. Одна из важнейших – знание руководителями холдинга нюансов лечебного процесса «изнутри». О том, как деятельность врача помогает работе топ-менеджера крупной компании, где трудятся несколько тысяч специалистов, - рассказывает Иван Николаевич Смыслов, врач-хирург, первый заместитель генерального директора «СМ-Клиника». 

Если начать со старта Вашей карьеры - как Вы пришли в медицину? Это было стремление в будущем реализоваться в семейном бизнесе?
Я выбрал медицину в момент становления бизнеса, даже раньше - в 2001 году, а первые клиники холдинга появились в 2002-м. Так что, можно сказать, это было совпадение.

Почему именно хирургия?
Я заканчивал медико-профилактический факультет Первого МГМУ имени Сеченова, но, наверное, на третьем курсе захотел стать врачом-инфекционистом; это желание у меня сохранялось до шестого курса - всю «сознательную институтскую жизнь»; чтобы его осуществить, был необходим диплом по специальности «Лечебное дело», то есть надо было доучиваться еще год. Я принял это решение и оказался на практике в РНЦХ имени Петровского, в отделении хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы. И в течение двух месяцев почти постоянно находился в операционной. Меня настолько восхитила работа хирургов, что я резко поменял свое мнение по поводу того, кем хочу стать.

Оперируете ли Вы сейчас? Понятно, что административная деятельность занимает определенное время…
Поправлю: почти всё мое рабочее время. Принимать пациентов и оперировать сейчас удается не всегда. Тем не менее, я стараюсь не забывать о том, что я врач-хирург: посещаю конференции, интересуюсь событиями, происходящими в медицине, слежу за новыми технологиями, само собой. Хотя, честно - регулярную практику заменить чем-либо невозможно. Я считаю, что хороший врач-хирург должен оперировать каждый рабочий день, ну, четыре раза в неделю точно. Когда я работал главным врачом в нескольких наших клиниках, я всё время проводил с коллегами, пациентами, набирался опыта, оперировал.


В разборах клинических случаев из практики других врачей участвуете?
Обычно зрителем. Полагаю, каждый должен заниматься своим делом. У нас в холдинге есть специальные службы, которые разбирают эти кейсы, я не вмешиваюсь, но наблюдаю – учусь у «звезд», докторов с многолетним стажем, огромным опытом и знаниями.

Если Вы не против – немного подробнее об этих профи.
Давайте. (Кстати говоря, у них учусь не только я - многие наши врачи перенимают опыт ведущих хирургов холдинга, своих старших коллег). Назову Валерия Николаевича Егиева - хирурга с мировым именем; Антона Геннадьевича Колединского с его командой рентгенэндоваскулярных хирургов, они делают потрясающие операции на сердце и сосудах; Владислава Георгиевича Давыдова, во многом благодаря которому бариатрия в холдинге находится на высоте: он проводит более 300 операций в год. Еще два повода для гордости – урология и гинекология: Светлана Ивановна Аскольская, Александр Леонидович Тихомиров, Светлана Анатольевна Быкова, Дмитрий Геннадьевич Курбатов. У нас отличная офтальмохирургия - Марианна Геннадиевна Комарова, лор-хирургия – Ольга Валентиновна Стратиева, применяющие сложнейшие микрохирургические методики лечения пациентов. Флебологию вообще считаю одной из лучших в стране: центр флебологии «СМ-Клиника» выполняет клеевую облитерацию вен в объеме, который тем, кто знает нюансы этого направления медицины, может показаться просто фантастикой. Однако мы проводим и эти, и другие операции. А молодые врачи – да, они смотрят на старших товарищей и учатся ремеслу. Мы это всячески приветствуем и поощряем.

Для того, чтобы выполнять операции, которые Вы упомянули, нужна «продвинутая» техника, медицинское оборудование…
Под каждое хирургическое направление мы стараемся приобретать всё, что нужно: МРТ, КТ, ангиографы, новейшие рентгеновские аппараты; в 2020 году в онкоцентр поставили HIPEC-систему для проведения гипертермохимиотерапии, которая позволяет спасать жизни пациентам с IV стадией рака, когда по брюшине уже пошли метастазы. В декабре прошлого года на улице Сенежская открылась новая клиника – туда мы купили компьютерный томограф, рассчитанный на пациентов с весом тела до 227 кг, рентген для пациентов с весом до 300 кг. В июле 2021 планируем расширять ее - сейчас создаем там новые операционные, стационар на 60 коек и конечно, приобретаем дополнительно всё необходимое оборудование. Мы следим за тем, какие аппараты и какие расходные материалы появляются на рынке. Они появились – мы их приобрели и начали использовать. Это происходит «на автомате».

Почему, по Вашему мнению, в современной медицине так важен мультидисциплинарный подход к лечению пациента? И как этот подход реализуется в холдинге? Чего он позволяет добиться? 
Главное, о чем мы стараемся не забывать: болеет человек, а не орган. Всё просто. И этот человек, этот пациент - каждый пациент – требует индивидуального, особого подхода. Одновременно решающее значение имеет командная работа специалистов. Самый яркий пример - консилиумы врачей разных специальностей, позволяющие объективно рассмотреть историю болезни и назначить адекватное лечение, оптимальную тактику. Или взаимодействие поликлинического и хирургического направлений: пациенты приходят на первичное обследование, и выясняется, что им нужна операция. И таких пациентов немало. Мы учитываем это, закупаем оборудование, приглашаем врачей, открываем стационары. Спрос рождает предложение. Фактически, пациенты в клиниках холдинга могут лечиться с младенчества до старости - нам есть, что предложить каждому.
Так что мультидисциплинарный подход у нас уже развит, он внедряется и показывает высокие результаты. Мы рассчитываем, что он станет основой нашей деятельности.

Большое Вам спасибо.
Будьте здоровы. Для меня, как для врача, эти слова всегда имеют самое серьезное значение.