Ибупрофен и другие НПВП превосходят кодеин при обезболивании после операции
Согласно новому исследованию, опубликованному в CMAJ ( Журнал Канадской медицинской ассоциации ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, лучше контролируют боль и имеют меньше побочных эффектов, чем кодеин, обычно назначаемый опиоид, при назначении после амбулаторной операции.
«Во всех типах хирургических вмешательств, подгруппах и временных точках исхода НПВП были равны или превосходили кодеин при послеоперационной боли» , - пишет доктор Мэтью Чой, доцент хирургии Университета Макмастера, с соавторами.
Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 40 высококачественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием более 5100 взрослых, чтобы сравнить уровни боли и безопасность препаратов, содержащих кодеин, таких как Тайленол № 3, с НПВП. Пациенты, принимавшие НПВП, имели более низкие показатели боли через 6 и 12 часов после лечения, чем пациенты, принимавшие кодеин.
«Мы обнаружили, что пациенты, рандомизированные для приема НПВП после амбулаторных хирургических процедур, сообщали о лучших показателях боли, лучших общих оценках, меньшем количестве побочных эффектов и отсутствии разницы в кровотечениях по сравнению с теми, кто получал кодеин», - пишут авторы.
Кодеин широко используется для снятия послеоперационной боли. Однако кодеин связан с рядом побочных эффектов, а также с потенциальным злоупотреблением или зависимостью. Альтернативы, такие как НПВП, могут помочь снизить употребление опиоидов у пациентов после стоматологических и хирургических процедур.
«Эти результаты имеют общее значение для любого клинициста, выполняющего болезненные медицинские процедуры. В различных испытаниях нашего метаанализа оценивался ряд процедур, различные типы НПВП и различные степени введения парацетамола».
Авторы приходят к выводу, что их результаты «подтверждают существующие доказательства и могут быть широко распространены на пациентов из различных хирургических дисциплин».
Ранее Медикфорум писал о дефиците витамина Д.