Аденотомия: особенности удаления аденоидов
Показания к оперативному удалению аденоидов:
1. Нарушения носового дыхания.
2. Часто повторяющиеся заболевания горла.
3. Боль в ушах.
4. Хронические воспаления аденоидов.
Подготовка к операции
Обязательно полное обследование пациента. Проводятся общий анализ крови и мочи, анализируют сведения о ранее перенесенных заболеваниях и наличии аллергии к препаратам. Так как операция проводится под общей анестезией, пациента перед операцией осматривает анестезиолог. Для общей анестезии применяется комбинация вдыхаемого анестетика и вводимого внутривенно. Для местной анестезии используется лидокаин.
Если ребенок маленький или аденоиды расположены рядом с устьем слуховых труб (задние отделы носа) или имеются неврологические заболевания, операцию проводят под общим наркозом. У детей старшего возраста и взрослых – под местным.
Операция аденоидэктомия
Техника проведения
Удаляют аденоиды через ротовое отверстие. Применяется три метода иссечения аденоидов: традиционно с помощью скальпеля, методом электрокоагуляции и методом коблации.
При электрокоагуляции аденоидов используется специальный инструмент в виде петли, который нагревается до высокой температуры (примерно 400 градусов С). С помощью петли аденоиды как бы иссекаются. Этот метод хорош тем, что, помимо собственно удаления патологической ткани, благодаря высокой температуре происходит коагуляция раневой поверхности, в результате чего останавливается кровотечение.
Традиционный метод подразумевает под собой удаление аденоидов специальным кольцевидным ножом, в который попадает увеличенная миндалина.
Метод коблации заключается в применении для разрушения аденоидов холодноплазменной хирургии. При этом температура луча плазмы, которым проводится операция достигает около 60 градусов. Этот метод хорош тем, что, благодаря минимальная ширине луча плазмы позволяет выполнять операцию, не повреждая подлежащие здоровые ткани. Точно как в случае с элетрокоагуляционной петлей луч плазмы обладает коагулирующим воздействием.
В последнее время появился метод эндоскопической аденоидэктомии, при которой аденоиды удаляются при помощи эндоскопической техники. Эндоскоп вводится в носовой ход, а на его конце находится лампочка и объектив видеокамеры. Изображение от эндоскопа транслируется на экран монитора. Это позволяет контролировать ход операции.
Возможные осложнения
- Кровотечения во время и после операции.
- Редко – изменения голоса.
- Необходимость в последующем оперативном лечении околоносовых пазух, полости носа или миндалин.
- Инфекция.
Послеоперационный период
Непосредственно операция по удалению аденоидов занимает несколько минут. Если она проводилась под местной анестезией, то уже через 2 часа можно забирать ребенка домой. Операция под общим наркозом требует как минимум 2-х дневного пребывания в стационаре.
Цены на удаление аденоидов
Операцию делают бесплатно по направлению от врача по месту жительства.
Цена на платные виды операции в Москве:
- операция лапароскопическая 15000 руб.
- Операция под местным наркозом – 7000 руб.