Оптимальные методы послеродовой контрацепции

Немногие решаются на новую беременность сразу после родов, и если вы не относитесь к их числу, то пора задуматься о предохранении. Послеродовая контрацепция должна быть максимально безопасной, чтобы сохранить женское здоровье, родить в будущем ещё одного крепкого малыша и не повлиять отрицательно на грудное вскармливание.

Несмотря на случаи успешного вынашивания погодок, существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ, согласно которым перерыв между родами должен составлять не менее двух лет. За это время мама успевает восстановиться как физически, так  и психологически, да и будущий младенец родится здоровым. Если же беременность наступает в период кормления грудью, то появляется опасность преждевременных родов, связанный с выработкой во время лактации гормона окситоцин, который вызывает сокращения маточной мускулатуры в третьем семестре. Существуют и другие риски: резкий упадок в организме матери гемоглобина, что вызывает внутриутробную гипоксию плода (дефицит кислорода), изменение вкуса грудного молока, из-за чего первенец отказывается от груди, и другие.

Когда нужно начинать предохраняться

Долгое время считалось, будто кормление грудью  предохраняет от очередной беременности, так как в этот период у многих мам наблюдается отсутствие менструации и, следовательно, овуляции. Однако оказалось, что для эффективной контрацепции недостаточно прикладывать ребенка к груди, нужно ещё строго соблюдать  режим кормления: 3-4 часа днем и 6 часов ночью. Если пропустить всего раз или нарушить интервал, то метод уже неэффективен. Ещё 4% женщин беременеют независимо от того пропустили они кормление или нет, подтверждая истину, что у каждого правила есть свои исключения.
В целом, отсутствие менструации не может быть индикатором спокойствия. Оксана Шишканова, акушер-гинеколог, рассказывает, что свыше 20% молодых мам беременеют сразу после родов в первую же овуляцию . Они долго не догадываются о своем положении, связывая отсутствие менструации с периодом лактации. В итоге, из-за нежелательности беременности 10%  из них делают аборт. Так что предохраняться нужно с самого первого полового акта.

Какие методы послеродовой контрацепции существуют

Молодые мамы, которые не кормят грудью, могут использовать любой способ контрацепции при отсутствии медицинских противопоказаний. Однако кормящим женщинам надо выбирать максимально безопасные способы предохранения. Один из них — презервативы. Они не мешают лактации и могут применяться сразу после родов, но недостатком такого метода является недостаточная эффективность, так как презерватив может порваться или сползти.
Более комфортным способом является прерванный половой акт, но его эффективность составляет всего 70%. Дело в том, что сперматозоиды есть не только в сперме, но и предсеменной жидкости, кроме того, мужчина не всегда может распознать наступление эякуляции. В итоге дело может закончится очередной беременностью.
Для большей уверенности можно использовать внутриматочную спираль (ВМС). Правда, прежде надо сдать все анализы и пройти необходимое обследование, так как средство подходит не всем. Плюсы спирали лишь в том, что она достаточно надежно предохраняет от беременности и не сказывается на качестве молока. Однако есть и недостатки: её нельзя ставить раньше чем через шесть недель после родов, она может выпасть, при такой контрацепции иногда возникают болезненные ощущения внизу живота, вызванные сокращением матки при кормлении грудью. Кроме того, спираль — это инородное тело, а значит, может вызвать усиление менструации, травму слизистой матки, возникновение инфекций.

Высокую защиту от беременности обеспечивают оральные таблетки с содержанием прогестинов, но нужно помнить, что в минимальных количествах препарат всё же попадает в молоко. И хотя это не сказывается отрицательно на развитии малыша, всё же происходит уменьшение грудного молока и сокращение продолжительности лактации. Кроме того, около 71% женщин забывают регулярно принимать таблетки, из-за чего контрацептивный эффект резко падает.  
Гораздо проще для использования различные спермициды — свечи, гели, крема, вагинальные таблетки. Они совершенно безопасны и эффективны, не сказываются на качестве молока и продолжительности лактации. Кроме того, они могут использоваться с первого полового акта после родов. Дополнительным плюсом спермицидов является профилактика инфекционных заболеваний. Например, с применением свечей Бенатекс отступает молочница — проблема многих женщин после рождения ребенка. Кроме того, препарат предупреждает заболевания, передающиеся половым путем, оказывает антисептическое действие и удаляется естественным путем: физиологически или обычным подмыванием водой. Ещё одно преимущество препарата, как и прочих спермицидов, в том, что их можно комбинировать с другими методами контрацепции. К примеру, если женщина предпочитает оральные таблетки, но забыла вовремя принять их, то минимум за пять минут до полового акта достаточно ввести свечу и тем самым получить уверенную защиту от нежелательной беременности.

В любом случае помните, что выбирая метод контрацепции, надо проконсультироваться с гинекологом, чтобы он подобрал наиболее верное и безопасное средство для вас и вашего малыша на грудном вскармливании.