7 мифов об эпилепсии
Вокруг эпилепсии в наш просвещенный век все еще много предрассудков и стереотипных представлений. Многие, вообще, считают эпилепсию психическим заболеванием, хотя вызывается она физиологическими причинами, и эпилептики страдают от психических расстройств не больше, чем другие люди.
Эпилептики – умственно отсталые
Мнение о том, что эпилепсия неизбежно приводит к умственной деградации, наука опровергает. Возникновение этого мифа связывают с двумя факторами. В середине 19 века эпилепсию считали наследственным заболеванием, ведущим к умственной отсталости и склонности к преступлениям. Лечения от эпилепсии не было, люди, страдающие эпилептическими припадками, часто получали черепно-мозговые травмы в результате падений, и, как следствие, у них наблюдалось структурное повреждения головного мозга. Позднее в качестве противосудорожного средства стали назначаться препараты брома – вещества, способного негативно влиять на интеллектуальные способности.
Таким образом, эпилепсии приписывалась умственная отсталость, которая объективно возникала по другим причинам. Научно доказано, что только в том случае, когда эпилепсия возникает вследствие очень тяжелой черепно-мозговой травмы, ее может сопровождать умственная отсталость. Но если эпилепсия не связана с травмой головы, она не вызывает качественных изменений в личности человека.
Эпилепсия – это психическое заболевание
Примерно 30 лет назад лечением эпилепсии действительно занимались психиатры. Однако современная медицина отрицает психически патологическую сущность этой болезни. Эпилептология - область неврологии, ведь происхождение болезни не связано с деструктуризацией деятельности головного мозга. Эпилепсию вызывают перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) – то есть причины сугубо физиологические.
Эпилепсия передается по наследству
Наследственная предрасположенность к эпилепсии действительно существует. Врачи в таком случае говорят об идиопатической форме заболевания (все другие факторы, кроме наследственного, отсутствуют). Насколько велика вероятность того, что к ребенку эпилепсия перейдет по наследству, если ею страдает один из родителей? Не велика. Вероятность заболевания в таких случаях не превышает 8%.
Припадки при эпилепсии - обязательны
Принято считать, что припадки при эпилепсии – явление обязательное. На самом деле, из 40 различных форм эпилепсии и разных типов эпилептических приступов, известных медикам, немалую долю составляют бессудорожные приступы, или абсансы.
Абсансы чаще случаются в детском возрасте и ранней юности. Человек внезапно замирает, у него стекленеют глаза, может наблюдаться дрожание век, легкое запрокидывание головы. Но из-за того, что абсанс длится всего несколько секунд, его практически не замечают.
Судорожные эпилептические припадки сами больные довольно часто предугадывают за несколько часов и даже дней, - из-за специфических ощущений, которые они испытывают.
Частота припадков при эпилепсии зависит от степени тяжести заболевания. Эпилептический припадок может случиться у человека раз в жизни, а может исчисляться десятками за день. У части пациентов эпилептический припадок наблюдается исключительно ночью, во сне.
Приступ эпилепсии может случиться из-за стресса
Может. Но приступ эпилепсии может возникнуть также из-за отравления, большого количества выпитого алкоголя, перегрева на солнце. Приблизительно у половины эпилептиков их провоцируют мелькание экрана монитора компьютера или телевизора, цветомузыки на дискотеках, езда на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькание фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т.д. Вызвать приступ также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. И в особенности - нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время или слишком раннее, насильственное пробуждение.
У 70% пациентов эпилепсия впервые дает знать о себе в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев причиной приступа эпилепсии может оказаться кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т.д.), реже – родовая травма.
Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, как следствие целого ряда неврологических заболеваний, и прежде всего, – инсультов.
Эпилепсия неизлечима
Долгое время эпилепсия действительно считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии появилась возможность поддерживать нормальный образ жизни. В 60–70% случаев противосудорожные препараты позволяют больным ходить на работу, учиться, а женщинам – рожать здоровых детей. Но эти препараты необходимо принимать годами, иногда – на протяжении всей жизни.
Успех лечения эпилепсии во многом зависит от своевременно и правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. Известны случаи (их не так уж и мало), когда под действием лекарств у некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия исчезала со временем. Что характерно: при лечении эпилепсии предпочтение отдается монотерапии, т.е. лечению одним противоэпилептическим препаратом.
Существуют и плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы эпилепсии. Больному тогда могут назначаться 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.