Запор: виды, диагностика, осложнения

Запор характеризуется Международным статистическим классификатором болезней и проблем, связанных со здоровьем, как акт замедленной, затруднённой или систематически недостаточной дефекации (опорожнения содержимого кишечника). Частота стула здорового человека может варьироваться от трех до пяти раз в неделю. МедикФорум выяснил, что делать, если вас беспокоит запор?

Что делать, если случился запор?

Запор возникает, когда промежуток между стульями превышает три дня или когда у них высокая, жесткая консистенция, испражнение осуществляется с усилием или даже болью.

Есть люди, которые сталкиваются только изредка с эпизодами запоров, однако немало и тех, для кого симптомы запоров знакомы не понаслышке. Данный контингент вынужден постоянно жить с этой довольно раздражающей проблемой.

Несмотря на то, что с физиологической точки зрения вся ситуация очень неприятна, запор не обязательно должен являться следствием определенного рода расстройства. Однако это может быть признаком необнаруженного заболевания, такого как рак толстой кишки. Поэтому рекомендуется получить консультацию специалиста, если назначенное лечение превышает более трех недель. 

Гораздо лучше предотвратить возникновение запоров, нежели проводить их лечение. И в этом отношении, наилучшее что можно рекомендовать - это профилактика. Как правило, превентивные меры касаются грамотно организованного сбалансированного питания, ведения правильного образа жизни, в котором достаточное место уделяется спорту.

Функционирование системы пищеварения

Для лучшего понимания причин возникновения запора необходимо разобраться, как работают пищеварительная система и толстая кишка.

В тонкий кишечник продукты поступают в полужидком состоянии. Проходя через толстую кишку, организм частично или полностью поглощает воду. Одновременно толстая кишка начинает сокращаться и толкает отходы в прямую кишку, где стул достигает твердой фазы.

Типы запора

Запор может быть нескольких типов:

Запор, вызванный едой - нездоровые привычки в еде могут усугубить процесс дефекации организма. Следует отдельно отметить среди них низкое потребление клетчатки (ее источник - овощи, крупы, фрукты, мука) и жидких, чрезмерно наполненных диуретиками или добавками продуктов, способствующих большему затвердению стула. Избыток мяса, пиццы, риса, жареных продуктов, нежелателен в ежедневном рационе. С особой осторожностью необходимо относиться к употреблению кофе, специй, алкоголя и т. д. особенно лицам, склонным к возникновению данной проблемы. 

Анионный запор - вызван замедлением мышечной активности кишечника и обострением пищеварения. Это может быть связано с несколькими причинами: от неврологических заболеваний до содержания низкого уровня калия в организме. Этот тип запора может быть спровоцирован приемом определенной категории медикаментов, отравлением организма свинцом. Кроме того проявления затрудненного акта дефекации наблюдается в случае малоподвижного образа жизни, например у сидячих больных, при некоторых метаболических или эндокринных заболеваниях; 

Психосоматический запор - появляется на нервном фоне и может быть функциональным (например, при попытке адаптироваться к новой среде) или запор как симптом синдрома раздраженной толстой кишки (нарушение функции пищеварения в течение как минимум трех месяцев); 

Обструктивный запор - блокирование толстой кишки из постороннего тела или после выпадения прямой кишки (перемещение слизистой прямой кишки или всей стенки прямой кишки через задний проход). Обструктивный запор может также возникать после болезни, например неврологический; 

Стеноз толстой кишки - по различным причинам стенозы могут быть вызваны опухолями, но они также могут возникать после хирургических вмешательств; 

Тяжелый запор - также называется хроническим запором, может возникать из-за таких заболеваний, как диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, слабоумие, депрессия или введение таких лекарств, как наркотики, антигипертензивные или антипаркинсонические препараты.

Диагностика запора

Большинство людей, страдающих от запоров, не нуждаются в специальных медицинских тестах для диагностики. Важно определить причины, которые привели к этому: плохое питание, лекарства или другие связанные с этим условия.

В большинстве случаев тесты рекомендуются врачами, если лечение пациента не дает ощутимых результатов, либо же есть основания подозревать, что состояние запора является симптомом рака толстой кишки (особенно, если оно сопровождается потерей веса или присутствием крови в кале).

Эти тесты могут включать:

Исследование колоректального транзита - это тест, предназначенный для пациентов с хроническим запором. После этого теста врачи определяют время, необходимое для прохождения пищи через пищеварительный тракт. Пациент проглатывает радио-непрозрачное вещество, которое позволит отслеживать транзит на мониторе в течение от 3 до 7 дней. Лицо, проходящее медицинское обследование, в обязательном порядке должно следить за очень высоким содержанием клетчатки в рационе питания, приходящегося на данный период; 

Ирригация - позволяет визуализировать проблему. Врачи могут видеть, есть ли какие либо кишечные препятствия или изменения в слизистой оболочке; 

Сигмоидоскопия или колоноскопия. Первая медицинская процедура касается обследования прямой кишки и нижней части толстой кишки, в то время как колоноскопия включает осмотр всей толстой кишки. Врач использует длинную гибкую трубку, снабженную лампой и камерой. 

Неприятные последствия запора

К сожалению, запор может привести к осложнениям, таким как геморрой, анальные трещины и кровоизлияния. Из них ректо-анальные трещины являются наиболее болезненными. Кроме того, они могут привести к ухудшению запора.

Запор может также вызывать другие проблемы: абдоминальная грыжа, фекальное недержание (неспособность контролировать транзит кишечника) или фекалому (накопление удержания прямой кишки происходит главным образом у пожилых людей или в постели).

Не менее неприятным следствием является злоупотребление слабительными средствами, особенно это касается лиц зависимых от этой проблемы. Избыточное употребление слабительных препаратов является одной из наиболее распространенных ошибок среди пациентов с запорами.

Люди, которые часто прибегают к помощи слабительных лекарств, могут стать жертвами развития так называемого «ленивого синдрома толстой кишки». Синдром характеризуется тем, что кишечник больше не может нормально функционировать самостоятельно, а вынужден получать дополнительную стимуляцию посредством действия слабительных препаратов. Частота исключения фекалий кишечника из-за чрезмерного слабительного введения может привести к нарушению баланса электролита. Кроме того организм также теряет способность поглощать жизненно важные питательные вещества (белки, жиры, витамины, минералы).

Ранее ученые доказали, что хронический запор может вызвать отказ почек.