Врачи считают, что аппараты ИВЛ могут нанести вред пациентам с коронавирусом
Врачи, лечащие коронавирус, вступают в глобальные дискуссии: когда пациентов, нуждающимся в помощи при дыхании, следует отправлять на аппараты ИВЛ? Может ли интубация причинить некоторым из них больший вред, чем пользу?
Американские больницы начали делать все возможное, чтобы отложить использование дыхательных аппаратов ИВЛ. Первые предупреждающие знаки пришли из Италии, где умерло большинство пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
В Нью-Йорке, где, по словам губернатора штата, умирает 80% интубированных пациентов, после того, как они провели неделю в реанимации,
Легкие пациентов с коронавирусом отличаются от легких с дистресс синдромом
После появления первых тяжелых пациентов с коронавирусом, в соответствии с хорошо установленными протоколами для тяжелого заболевания легких, называемого острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), их интубировали как можно раньше. Они развивали ОРДС - опасное состояние со смертностью около 40 процентов.Врачи начали осознавать, что осложнения в легких у пациентов с коронавирусом не были такими же, как у «типичных» пациентов с ОРДС, по крайней мере, не во всех случаях. Легкие не повреждены таким же образом - они менее "жесткие".
«Большая часть врачей нервничала из-за этих плохих сообщений о людях, которые плохо себя чувствуют на аппарате ИВЛ. Мы движемся в направлении попытки задержать интубацию. Мы задерживаемся насколько можем, но не до такой степени, что это становится неотложным», - говорит Кевин Уилсон, профессор медицины в Бостонском университете.
Медицинские общества, в том числе международные эксперты Surviving Sepsis, находятся в процессе написания руководств по передовой практике. Ни у кого нет окончательного ответа.
Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.
Оставить комментарий