Высокие дозы хлорохина связаны с повышенной смертностью пациентов с коронавирусом
Согласно данным исследования, опубликованного 24 апреля в JAMA Network Open, высокодозный хлорохиндифосфат (CQ) может представлять потенциальную угрозу безопасности при использовании в качестве дополнительной терапии для пациентов, госпитализированных с коронавирусом, отягощенным тяжелым хроническим сердечно-сосудистым расстройством.
Майла Габриэла Силва Борба (Mayla Gabriela Silva Borba), доктор медицинских наук, из Fundacao de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado в Бразилии, вместе с командой изучила безопасность и эффективность двух доз CQ в клиническом исследовании фазы IIb с участием 81 взрослого пациента, госпитализированного с тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом SARS-CoV-2. Пациенты были распределены на прием CQ с высокой или низкой дозой (600 мг два раза в день в течение 10 дней или 450 мг два раза в день в первый день и один раз в день в течение четырех дней). Все пациенты получали азитромицин, а большинство также получали осельтамивир.
Группа с высокой дозировкой включала больше пациентов старшего возраста (54,7 против 47,4 года) и больше людей с заболеваниями сердца заболеваний (17,9 против 0 процентов). Ученые выяснили, что вирусная ДНК была обнаружена у 77,5 и 75,6% из 40 и 41 пациента в группах с низкой и высокой дозировкой, соответственно.
Результаты
Летальность до 13 дня составляла 39 и 15% в группах с высокой и низкой дозировкой, соответственно. По сравнению с группой с низкой дозировкой, группа с высокой дозировкой имела больше случаев интервала QTc, превышающего 500 мс (18,9 против 11,1%).«Из этого исследования можно только заключить, что высокие дозы хлорохина (и гидроксихлорохина) в сочетании с азитромицином и, возможно, осельтамивиром, потенциально связаны с повышенной смертностью среди пациентов с тяжелым коронавирусом COVID-19», - пишут авторы.
Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.